Для ЛЛ: Частая вибрация-вредна для организма. Нервная и сосудистая системы дают сбой, который развивается в серьёзную болезнь. Доходит то того, что организм не понимает когда ему холодно и не расширяет сосуды, пример на фото.
Вибрация оказывает негативное воздействие на органы и при частом применении вызывает Вибрационную болезнь.
В 1963 г. была предложена классификация Е.Ц. Андреевой-Галаниной и В.Г. Артамоновой. Авторы рассматривали вибрационную болезнь в виде трех форм заболевания:
вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации;
от общей вибрации;
от комбинированной вибрации – локальной и общей.
В своей классификации авторы попытались отразить также клиническую симптоматику вибрационной патологии в зависимости от степени выраженности, формы проявления и, главное, спектральной характеристики действующей вибрации и места ее приложения.
По степени выраженности патологического процесса были выделены 4 стадии заболевания: начальная, умеренно выраженная, выраженная, генерализованная.
Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации чаще встречается у работающих с ручным механизированным инструментом. Основные жалобы при данной форме вибрационной болезни:
внезапно возникающие приступы побеления пальцев на левой руке или на обеих руках. Подобные приступы чаще наблюдаются при мытье рук холодной водой или при общем охлаждении организма;
ноющие, ломящие, тянущие боли в конечностях, беспокоящие больше по ночам или во время отдыха. Часто боли сопровождаются парестезиями, особенно в виде неприятного ощущения ползания мурашек, повышенной зябкостью кистей;
общее недомогание, головные боли без точной локализации, головокружение, плохой сон, повышенная раздражительность. Возможны жалобы на боли в области сердца сжимающего характера, сердцебиение, боли в области желудка.
В клиническом течении вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации различают 3 степени выраженности.
Первая степень заболевания протекает малосимптомно. Процесс носит обратимый характер. Больные предъявляют жалобы на нерезкие боли в руках, чувство онемения, парестезии. При объективном осмотре выявляют легкие расстройства чувствительности на дистальных фалангах, нерезкие изменения тонуса капилляров. Приступы побеления пальцев бывают крайне редко и только после резкого охлаждения.
Вторая степень — умеренно выраженные проявления. Количество жалоб при ней увеличивается. Нарастают частота и длительность акроангиоспазмов. Болевые феномены и парестезии приобретают более стойкий характер. Наблюдаются изменения сосудистого тонуса как крупных сосудов, так и капилляров. Более выражены расстройства чувствительности, которые могут носить и сегментарный характер. Определяются вегетативная дисфункция и признаки астении. Более четко проявляется синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии в сочетании с дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Третья степень – выраженные проявления. Приступы ангиоспазмов становятся частыми. Значительны расстройства чувствительности. Отмечается резкое снижение, а иногда полное выпадение вибрационной чувствительности. Сосудистые, трофические и чувствительные расстройства резко выражены. Могут наблюдаться микроочаговая симптоматика поражения ЦНС, диэнцефальные кризы, нередки выраженные атрофия мышц, контрактуры. Ангиодистонические кризы охватывают не только периферические сосуды конечностей, но и область коронарных и мозговых сосудов.
Болезнь трактористов и шоферов тяжелых грузовиков
В классификации данной болезни от общей вибрации выделены степени ее выраженности: начальная, умеренно выраженная и выраженная.
При 1-й степени выраженности вибрационной болезни двигательные функции не страдают. В основе ангиодистонического синдрома отмечаются преимущественно периваскулярные нарушения. Заболевание имеет функциональный обратимый характер. Ангиодистонический синдром может быть церебральным или периферическим. При 2-й степени выраженности вибрационной болезни отмечаются снижение адаптационных возможностей организма, более четкие симптомы церебрально-периферического ангиодистонического и вегетативно-сенсорного полиневрита (полинейропатии) с возможными полирадикулярными нарушениями. При выраженной форме заболевания (3-я степень) выделяются симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, чаще всего в виде синдрома энцефалополинейропатии.
Клиническая картина болезни от воздействия общей вибрации определяется характером воздействующей вибрации, зависит от локализации последней. Обычно заболевание развивается исподволь через 5—7 лет работы на машинах, чаще начинается с неспецифических проявлений: головных болей кратковременного характера, повышенной раздражительности, потливости, болей в конечностях.
В клинической картине подобной формы вибрационной болезни, особенно на начальных стадиях, ведущим становится ангиодистонический синдром, протекающий, как правило, с сенсорной полинейропатией нижних конечностей. Весьма рано возникают функциональные изменения ЦНС. При обследовании трактористов, водителей большегрузного транспорта у большинства обнаружены признаки пояснично-крестцовой радикулопатии. Это, как правило, сопровождается возникновением вторичных корешковых, болевых и рефлекторных синдромов, что становится причиной снижения трудоспособности.
Побеление пальцев — важнейший симптом
При опросе пациентов с вибрационной болезнью необходимо выяснить характер жалоб и их связь с работой. При жалобах на приступы побеления пальцев необходимо установить их локализацию, продолжительность и частоту. При осмотре больного обращают внимание на цвет кожных покровов кистей, движения в пальцах, кистях и вообще конечностях. Желательно измерить температуру кожи. Особое внимание следует уделить состоянию вибрационной и болевой чувствительности, а также костно-суставного аппарата, мышечной и сердечно-сосудистой систем.
Поэтому необходимо проведение паллестезиометрии, альгезиметрии, холодовой пробы, пробы с реактивной гиперемией, капилляроскопии, термометрии. Обычно после измерения кожной температуры кисти погружают в воду (температура воды 8—10 °С) на 5 мин. При появлении побеления пальцев рук холодовая проба считается положительной. Затем вновь измеряют температуру кожи и определяют время ее восстановления до исходных величин. У здоровых лиц температура кожи на пальцах рук обычно составляет 27—31 °С, а время восстановления — не более 20 мин.
