Ответы на «Причины головокружения»

5 лет назад

Ответ на пост «Причины головокружения»⁠⁠

Как в тему пост для меня. Мне 47. Мужчина. Курю давно. Рост 176. Вес 74. В 2016 весной периодически стало пошатывать при ходьбе. Голова стала мутной. И это только начало. Дальше - хуже. Чувство головокружения, мутности, сильно изменился почерк. Море обследований. МРТ мозга в 2017, МРТ интракраниальных сосудов головы, УЗИ сосудов шеи, МРТ шеи и грудного отдела, анализы, ЭКГ, КТ КАГ, фгдс. Протрузии шеи и грудного. Мозг - норма. Анализы норма. Давление норма, кроме утра, когда идёт первая сигарета. 5(!) неврологов за это время. Ставили:цервикраниалгия, ВСД, один не нашел ничего. Последний (на прошлой неделе)- дорсопатия и вестибуло-атактический синдром. Таблетки пью 4-ый день, по его назначению. Сдвигов нет. Самому очень плохо. Меня чуть пошатывает, шея, позвоночник не болит, нос пальцами руки достаю безошибочно, но постоянно чувство ОЧЕНЬ тяжёлой головы, немного теряется координация, даже лёжа есть короткие микросекундные головокружения. Заниматься чем-то конкретным очень сложно. Врач посоветовал иглотерапию, но из-за короны особо не дернешься, да и не по карману. Один сеанс 2 тысячи. Я ОЧЕНЬ устал от всего этого. Это чрезвычайно мешает жить и нормально работать. Может кто что и подскажет здесь.

181

m.cremaster

5 лет назад

Все о медицине

Причины головокружения⁠⁠

Теперь я хочу поговорить о наиболее часто встречающихся проблемах на моем приеме. Начну с моего самого любимого симптома.
⠀
Головокружение - ощущение мнимого линейного или вращательного движения предметов либо собственного тела в пространстве.
Иногда головокружением называют ощущение дурноты, потемнения в глазах, неустойчивость при ходьбе.

Немного так себе фактов:

- Это вторая по частоте жалоба при обращении к врачу-неврологу, после головной боли.
⠀
- Хотя бы раз в течение жизни головокружение испытывали 20-30% людей.
⠀
- До выяснения причин головокружения пациенту приходится посетить в среднем 4 специалистов.
⠀
И так, начнём с самого важного, с причин (данные по работе Brandt 2009 - профессора, руководителя центра нарушения равновесия в Германии).
⠀
1) На первом месте (18.3%) доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Связано с образованием отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе. Тема заслуживает нескольких отдельных постов, которые будут созданы в ближайшее время.
⠀
2) Постуральное (позиционное) фобическое головокружение (15.9%) имеет психогенную природу.
⠀
3) Центральное вестибулярное головокружение (13.5%). Может быть связано с инсультом, рассеянным склерозом, опухолями. В этом случае сопровождается ещё какой-то неврологической симптоматикой (99%!).
⠀
4) Прочие заболевания (12.3%) - снижение сахара крови, побочное действие препаратов, инфекции, анемия и т.д.
⠀
Далее по частоте идут вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит.

‼️ В современной литературе нет упоминания о головокружении из-за "остеохондроза", нестабильности в шейном отделе, либо извитости сосудов. Если пациент моложе 60 лет и относительно здоров соматически, то "сосудистого" головокружения у него просто не может быть. Если вдруг Вас или ваших родственников беспокоит данный симптом и все свалили на эти две причины - значит нормального диагноза нет и лечения тоже нет.
⠀
На первом месте по частоте встречаемости состояние, которое лечится 5 минутными врачебными маневрами. Очень обидно, когда люди мучаются годами, хотя проблему можно решить настолько быстро.
⠀
Кто обращался к врачу с головокружением, какой диагноз ставили Вам? Расскажите, пожалуйста.

Показать полностью 1

[моё] Медицина Неврология Доказательная медицина Головокружение Длиннопост

140