Сообщество - Ваш слух и слуховые аппараты

Ваш слух и слуховые аппараты

104 поста 558 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

114

Потеря слуха у ребенка, часть 2

Для тех, кому интересно, что у нас произошло: Потеря слуха у ребенка


Две недели прошло с того момента, когда мы узнали, что наш сын нас не слышит. Я писал о том, что собираемся стать на очередь на получение кохлеарного импланта за государственный счет. Хотели максимально быстро, но получилось только вчера. Пока соберешь все справки...


Итак, вчера, 11.12.2019, нас поставили в очередь на КИ под номером 199. За эти две недели мы успели смирится с мыслью, что наш ребенок инвалид, принять одни решения, получить больше информации, скорректировать решения. Большое спасибо пикабушникам, которые откликнулись, поделились своей историей, своим опытом, тем, кто просто пожелал удачи. Мы увидели, что мы такие не одни, и люди с проблемами слуха живут нормальной, обычной жизнью...

Потеря слуха у ребенка, часть 2 Кохлеарная имплантация, Импланты, Тугоухость, Дети, Без рейтинга, Длиннопост

И у нас будет все нормально. Мы не собираемся ждать, пока подойдет наша очередь и терять драгоценное время, так как напомню, нашему ребенку уже 3 года и скоро будет 2 месяца, а успеть научится обрабатывать звуки и говорить он должен до 5 лет. Мы стучимся в разные фонды, открыли сбор средств через инстаграм, будем брать кредиты или разменивать жилье на более дешевое, но поставим сыну два импланта. Кто то скажет : и с одним живут, слышать на одно ухо итак будет. Но во-первых, как я уже и говорил, неизвестно сколько времени мы будем ждать своей очереди на бесплатный, а во-вторых, как мы посмотрим в глаза сыну, если не сделаем все, что мы можем для того, чтобы он был как можно более полноценным ребенком.?! Со вторым имплантом его развитие пойдет быстрее догонять сверстников, так что может быть он еще будет ходить в нормальную обычную школу. Говорят, с двумя имплантами намного лучше разборчивость речи, и и лучше ориентация источника звука. Все таки у человека должно быть два уха, неужели это роскошь?!


Пока украинские благотворительные фонды отказывают. По советам родителей, столкнувшимися с такой же проблемой, вышли на фонд из Германии, который может купить кохлеарный имплант напрямую в Швейцарии за 19.000евро, и еще покрыть часть средств (в районе 7.000-8.000) за свой счет. Мы подали документы ждем от них ответ. Но говорят, что все, кто обращались, помощь получили. Уже хоть что-то. 19.000 стоимость, минус 8.000 фонд(очень надеемся), минус 2.000 почти собранные родственниками и через инстаграм, минус 2.000 в долг возьму на работе, остается 7.000, что уже по сравнению с изначальными 25.500евро выглядит не так страшно...


Фонд Рината Ахметова, на которого мы надеялись, может помочь, но только слуховыми аппаратами. Мы ездили, примеряли СА, но из-за того, что доктор не смогла подобрать вкладыш по уху нашего ребенка, аппарат постоянно пищал, думаю, он поймал резонанс. Димка кричал и срывал его с себя. Мы сделали слепок уха, для нормального вкладыша, скоро поедем мерить опять. Но честно говоря не понимаю, зачем тратить время - при нашей степени тугоухости (4), сурдологи говорят, что СА нам не подойдет. Плюс вчера перед нами была женщина с девочкой. Девочке 7 лет. Она чуть-ли не с рождения носит два слуховых аппарата, и мы воочию увидели разницу между ней, и другими детками с КИ. Она что то пыталась говорить, но понимала ее только ее мама. И то через раз. И им в имплантации было отказано, мол вы уже большие, говорить толком не научились, смысла в КИ нет. Бедная мама уходила в слезах. Ах да, они приезжали из-за того, что подошла их очередь, кто знает сколько они в ней стояли, я постеснялся у плачущей женщины это спросить.

Потеря слуха у ребенка, часть 2 Кохлеарная имплантация, Импланты, Тугоухость, Дети, Без рейтинга, Длиннопост

А пока ждем нашу очередь на бесплатный имплант, и в ускореном темпе копим на второй (хочется верить, что по очередности это все-таки будет первый) имплант. Пожелайте нам удачи, а я напишу, как только будут какие-то продвижения.

Показать полностью 2
803

Потеря слуха у ребенка

Не знаю, как написать, но написать хочется... Понимаю ваше желание читать на этом ресурсе, что -то интересное, смешное, котиков смотреть, но к сожалению, в этом посте ничего этого не будет, извините. 


В этот вторник, 26.11.19, моему сыну, которому всего 3года,  поставили наконец-то диагноз "тугоухость 4й степени". Для тех, кто имеет счастье не столкнуться с этой темой - 1я степень это легкая потеря слуха, 5я- полная глухота. "Наконец-то", потому что хоть какая то определенность и ясность дальнейших действий.


Странности мы начали замечать годам к двум. Он никак не начинал разговаривать, ни "ма", ни "па". И не реагировал на наши просьбы. Хотя если громко крикнуть  - оборачивался, и иногда слушался. Мы были у нескольких невропатологов, и нас сбили предположением, что это "синдром дефицита внимания", если коротко,  это когда ребенок не может сосредоточиться на чем-то долго, или тяжело привлечь его внимание. Это подходило для нашего Димки, и мы пили ноотропы, успокоительные. Один невропатолог сказала, что у нас похоже на аутический спектр. Некоторые знакомые вообще говорили, что полный аутизм. Были еще болячки, которыми мы усилено занимались... Это я к тому, что как мы так прохлопали....


Мы понимали, что время идет и нужно быстрее что-то предпринять, и решили идти к психотерапевту и к дефектологам, нашли корректирующий центр. Там в первую очередь нас направили на энцефалограмму, посмотреть на реакцию  мозга.

"Электроэнцефалография - метод исследования деятельности головного мозга. ЭЭГ измеряет и регистрирует биоэлектрическую активность мозга".

Итог таков - слабая активность височной доли. Как я понял из всех их объяснений - либо он не слышит, либо мозг не понимает то, что он слышит. Едьте,  исключите проблемы со слухом, а потом к нам.


Как вы поняли, слух у нас не исключился. Мой сын почти глухой.... Он слышит только низкие звуки до 80дБ. Это меньше чем человеческая речь и многие - многие бытовые звуки. Это не лечится. Либо слуховой аппарат, но он нам может не подойти  с нашей степенью, либо кохлеарный имплант (КИ), через операцию. Я с Украины, и у нас есть гос.программа, по которой есть шанс получить имплант бесплатно, но только один, второй за свой счет, а это очень дорого... И еще... Димке уже 3 года, кто его знает, когда мы первый имплант получим и поставим, а ему еще нужно привыкнуть к КИ, научится распознавать звуки, научится говорить... Это конечно лучше, чем аутизм, или другие проблемы с мозгом, но все же... все же...


Мы уже за эти три дня мы уже почти успели оформить инвалидность, и на следующей недели едем в Киев становится в очередь на имплант. Говорят, если повезет, могут и через неделю позвать на операцию.  Пожелайте нам удачи, а я, если будут силы, напишу как там оно будет дальше.


P.S.Когда он еще толкался в животе у мамы,  после рождения и до недавнего времени я ему почти каждый вечер пел колыбельную.... И что самое обидное - как я уже писал, он все же слышит, только если очень громко... А люди как... хвалят, жалеют, приятное говорят обычно тихо, а вот ругают громко...

Показать полностью
6

Почему я люблю ваши губы. Как читать по губам в СА

Почему я люблю ваши губы. Как читать по губам в СА Тугоухость, Слух, Плохой слух, Тоска, Акцент

Я читаю по губам. Слуховые аппараты это не палочка-выручалочка. Если кто-то шепелявит, мямлит или говорит так, словно где-то во рту у него застрял булыжник, то тут остается только прибегнуть к помощи губ.


Ты не слышишь и просто впиваешься в лицо человека. Смотришь на губы, глаза. Складываешь из движений буквы и слова. В этом помогает невербалика - движения лицевых мышц, эмоции, изменения позы. Я не знаю, как это работает, как мы учимся. Это просто приходит в процессе жизни. Хотя, знаю, что даже мои друзья по-разному обладают навыком чтения с губ. У кого-то хорошо получается, у кого-то из рук вон плохо.


Однако не все удается читать. Это невероятно сложно, ведь каждый двигает губами по-своему, а некоторые вообще прикидываются чревовещателями. Вот это совсем не весело и тогда чтение превращается в мУку. Обычно я смотрю на губы долго и пристально, что может настораживать. Пока ты прочитаешь, пока до тебя дойдет, уже бежит следующее слово. Хорошо, если человек четко поднимает и опускает губы, не говорит так, словно они у него, как у франкенштейна, зашиты изнутри. Я понимаю, что у таких людей слабо развиты лицевые мышцы, или, например, мужчины частенько за счет этого проявляют свою сдержанность (так как они менее эмоциональны), но это не прибавляет им кармы в моих глазах. Тогда я просто прощаюсь и делаю все, чтобы не общаться с человеком. Ну зачем усложнять жизнь мне и ему? Я не могу его уже переделать, не в моих это силах.


Однажды я общалась с человеком, говорящим так, словно он в бункере под землей, а я лежу наверху, на солнечной лужайке, и пытаюсь сквозь толщу земли уловить тонкий писк о спасении. Конечно, я не могла отлипнуть от его губ и в итоге меня обвинили в визуальных домогательствах:) И такое происходило не раз. Иногда мне передавали за спиной о том, что "какая странная девочка, чего это она так пялится".


Поэтому я стараюсь смотреть одновременно на губы и глаза. Ведь очень важно держать зрительный контакт. А от такого напряжения у меня из глаз почти выпадают линзы. Одна беда, в общем.


Также я обожаю губную помаду мягких оттенков. Она подчеркивает слова и звуки, придает им цвет и жизнь, делает их выразительными. Ну по определению, женские губы все же симпатичнее, согласитесь?


Помните, я не флиртую. Я просто хочу услышать вас


P.S. Буду рада пообщаться об этом и не только (в моем профиле есть ссылки на соц. сети)

Слабослышащие, вы где? Вас трудно найти:(

Показать полностью
19

Занимательная арифметика ремонта слуховых аппаратов

Принес тут клиент внутриушной слуховой аппарат - механическая поломка - уронили, наступили. Чип живой, корпус, провода и акустика в хлам. Аппарат премиум класса..


Тащим в официальный сервис. Ремонт обещают сделать за неделю и за 45000.00 рупий - ну да, аппарат премиум, стоит 150 тысяч рупий, вроде как все оправдано, но гложет, гложет - непомерно мне кажется.


Покупаем слуховой аппарат этой же серии, но эконом-класса. Цена 18300.00 рупий - без катушки/корпуса/сборки. Тащим все знакомому ремонтнику, который может распаять чип. Снимаем обвязку (она точно такая же как и в сломанном, кроме катушек - их нет в эконом-классе, а клиент в своем премиум их не использовал), кидаем на сломанный аппарат, делаем корпус (+4500.00 рупий). Итог - 22800.00 рупий, накинем за доставку туда-сюда 500 рупий.


Аппарат восстановлен. Экономия 21700.00 рупий. Минус - нет гарантии от производителя на ремонт (которая составляет 3 месяца). Клиент доволен.


А теперь вопрос в этой задаче:


Если слуховой аппарат эконом-класса стоит 18300, включая чип, акустику, провода, а ремонт премиум стоит 40500, то что же составляет в цене ремонта оставшиеся 22200, с учетом того что чип остается старый?


Ответ:


1. Катушки беспроводной связи + "размазанная" по ним цена лицензирования этой связи для линейки аппаратов.

2. Организационный момент - офис, оборудование, ЗП сервисных инженеров (которые делают и бесплатные гарантийные ремонты), обучение персонала, ПО, сертификация/лицензирование.

3. Таможенные платежи и налоги (в т.ч. НДС) на ЗЧ для слуховых аппаратов, которых нет на сами аппараты.

4. Та самая гарантия.

5. Маленькая доля прибыли.

6. Иногда - субсидирование ремонтов слуховых аппаратов эконом-класса (они зачастую убыточны).

7. Иногда - оплата срочной доставки хитрой/редкой детали.


Берегите свои слуховые аппараты!

Занимательная арифметика ремонта слуховых аппаратов Слуховой аппарат, Слух, Уши, Здоровье, Медицина
Показать полностью 1
9

Внутриушные слуховые аппараты не для РФ

Здравствуйте.

Имеется следующая ситуация.

Купил слуховой аппарат Phonak. С рук. Для рынка европы.

При приобретении слухового аппарата, созванивался с московским представительством phonak и местными ( Калининград ) сурдологическими центрами.

Вопрос ставил следующий:

- Если я куплю Б/У, слуховой аппарат. Сделаю ушной вкладыш, то вы ( сурдоцентры ) перекинете мне начинку из старого вкладыша ( предыдущего владельца ) в новый?

Все отвечали утвердительно - Да. Нет проблем. Перекинем. Покупай спокойно.

Купил аппарат, сделал ушной склепок, и отправил местной сурдокомпанией в оф представительство Phonak.

Через несколько недель приходит возврат, с формулировкой - данное устройство не сертифицировано для эксплуатации на территориии РФ.

( Аппарат Virtio V90-312 )

Вопрос к уважаемому админу.

Есть ли возможность мне помочь? ( разумеется на финансовой основе )

12

Особенности слухопротезирования при U-аудиограмме

На прошлой неделе завершил небольшой анализ случаев, связанных со слухопротезированием редких, специфичных потерь слуха.


Есть много типов потери слуха, обычно типизируется по тяжести, по времени возникновения и по частотному спектру, причем последняя типология наиболее важна для понимания подхода к слухопротезированию конкретного клиента.


Грубо говоря, потери слуха подразделяются на низкочастотные (восходящие), среднечастотные, высокочастотные (нисходящие), плоские (равномерные) и с выпадением обной-двух частот ("насечка").


U-образные потери слуха имеют "поэтическое" наименование "полулунные "или "укус печенья" -  это выраженная среднечастотная потеря при близких к норме высоких и средних частотах.


Такие потери слуха, по данным исследователей, встречаются менее чем в 1% случаев тугоухости, поэтому их протезирование всегда является своеобразным вызовом для специалиста.

Особенности слухопротезирования при U-аудиограмме Слух, Слуховой аппарат, Тугоухость, Глухота, Здоровье, Сурдология, Длиннопост

В нашей собственной базе из 1051 клиента были отобраны 8, для которых была характерна такая потеря слуха:


- 8 клиентов, возраст 28-51 год на момент обращения (возрастная группа II для целей протезирования);

- из 8 клиентов 5 - женщины, в анамнезе беременность, 1 - женщина без беременности, 2 - мужчины;

- динамически наблюдаются все 8 клиентов как минимум с 2009 года.


По итогам предварительного анализа:


- у 7 клиентов за 10 лет не наблюдается значимых изменений аудиограммы

- один пациент (мужчина, 47 лет на момент обращения в 2008 году) перенес инсульт, аудиометрия изменилась на "угловую", распад речи - из анализа исключен

- все 6 клиентов женского пола прошли первичное и повторное слухопротезирование, 2 из них - дважды повторное

- клиент мужского пола прошел первичное протезирование, частичное повторное (на одно ухо)

- все клиенты, проходившие повторное протезирование, сталкивались с проблемами адаптации (более 5 настроек после замены СА)


Таким образом мы видим, что при действительно исключительной редкости (8 из 1051) таких типов потерь слуха их протезирование является сложной задачей.


Гипотеза


Так как традиционно такие потери слуха приписываются врожденным нарушениям или отравлению угарным газом, а также - наличию шванномы, мы решили проверить гипотезу:


- слухопротезирование клиентов с U-аудиограммами надо основывать на формуле настройки DSL, как предпочтительной при невриномах и отравление угарным газом

- при невозможности использования DSL adult использовать детскую DSL5 - допустимо и результативно


Исследование


Как как у 4 из отобранных клиентов подходил срок замены СА, мы предложили им опробовать новую для них формулу настройки.


1. Клиентка Е, 38 лет, носит Phonak Cassia CIC, формула APD, замена на внутриканальный Phonak с формулой DSL5a, после протезирования новым СА проходила одну повторную настройку, полностью удовлетворена, запросов на изменения настройки нет (3 месяца) - успех.


2. Клиентка Т, 55 лет, носит Bernafon Prio105, формула NAL-NL1, замена на бесканальный Bernafon, формула DSL детская, после протезирования новым СА прошло 6 месяцев, полностью удовлетворена, запросов на изменения настройки нет - успех.


3. Клиентка О, 63 года, носит Unitron MAX с изначально формулой DSL i/o, потеря слуха близкая к 4 степени, базовая разборчивость - 30% по тестовым таблицам с аппаратом. Примеряли и опробовали Phonak (DSL5) - отказ, Widex (DSL5) - отказ, Phonak (DSL i/o) - отказ, на данным момент пробное ношение Bernafon (DSL5 детская) - предполагаем отказ. Тем не менее, на всех новых СА, кроме опробования Phonak DSL i/o, повышалась разборчивость речи до 60-70%, однако появляется акустический дискомфорт - неудача.


4. Клиентка О, 51 год, носит попеременно и практически равномерно (по данным логов, за год накапливается по 110-130 дней ношения по 4-5 часов) Phonak (APD), Siemens (CX-Fit), Widex (NAL-NL2), все микрозаушные с технологией "ресивер в ухе". В рамках подбора пробное ношение Unitron (DSL5 детская) с аналогичной технологией - за месяц ношения по данным логов указанный аппарат носили 21 день по 8 часов, запрос на изменение настройки - добавить яркости музыки, также месяц ношения Widex (DSL5) - по данным логов 27 дней и 7 часов в день, запросов на повторную настройку не было  - успех.


Кроме того, непосредственно во время анализа к нам обратилась еще одна клиентка, А, 33 года, первичное протезирование, и для нее была выбрана схема - бесканальный Bernafon, микрозаушный СА c формулой настройки DSL5a, при первичном протезировании первая дополнительная настройка через 1.5 месяца, вторая не запрошена (с момента протезирования прошло 5 месяцев) - успех.


В целом гипотезу можно считать подтвержденной - использование формулы настройки DSL во взрослом или детском варианте дает возможность уверенно компенсировать U-образные нарушения слуха, при этом выбор вендора и соответственно технологии (Phonak-way/Widex-way/Channel-Free) значения не имеет, т.к. формула DSL является отраслевым стандартом.


П.С. После завершения анализа к нам обратилась еще одна клиентка со схожей аудиограммой (05 октября), спротезирована согласно выводам, следим.


П.П.С. Распределение клиентов по полу, кажущееся неравномерным, соответствует в целом распределению клиентов по полу cреди всех 1051 (всего 307 мужчин), и отражает заинтересованность в слухопротезировании среди московских клиентов.

Показать полностью 1
4

Уход за вкладышем.

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, как Вы ухаживаете за своими вкладышами. В первые у меня такие вкладыши, которые мыть надо и мучают меня всякие страхи. :-)

24

Получила СА по квоте

Спойлер: это жесть.
Выдали вот это - "Бриз"-68 MAX производства ООО "Завод слуховых аппаратов "Ритм", Москва.
Совершенно мне не подходит, в нем слышно очень тихо на максимуме. Если человек будет стоять рядом и говорить в полный голос, то можно разобрать, о чем речь.
И это у них сверхмощный.
Проблема не решена, купить другой за свой счёт прям сейчас не могу. Остаётся только молиться, чтобы мой старенький фонак в ближайшее время не сдох от старости((((.

Получила СА по квоте Квоты, Слуховой аппарат
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!