Серия «Астма»

4

Лечение астмы

При лечении БА используют ступенчатый подход.
Каждая ступень-определенный набор препаратов.
Ступень определяется по выраженности клинических проявлений и тяжести заболевания

.Обязательным компонентом является постоянное использование иГКС(ингаляционных глюкокортикостероидов)-это базисная терапия!

Использование только бета2-агонистов опасно.

У детей от 0 до 5 лет в качестве предпочтительного способа доставки препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей рекомендуется небулайзер.

У детей старше 5 лет- ДАИ(дозированный аэрозольный ингалятор) + спейсер.

У взрослых уже выбор ингаляторов огромен. И необходим подбор строго по назначению пульмонолога.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) используется у детей старше 5 лет, подростков и взрослых, если IgE-обусловленная аллергия играет ведущую роль в лечении аллергической БА.

В настоящее время существует два метода АСИТ: подкожная АСИТ (ПКИТ) и сублингвальная АСИТ (СЛИТ).

Внимание!Информация представлена для ознакомления и информированности пациентов!Не занимайтесь самолечением.

Необходима консультация пульмонолога или аллерголога.

0

Исследования при астме

Могут использовать несколько исследований
-ОАК(смотрим эозинофилы)
-IgE (докмед считает,что это бесполезный анализ,но я против!С помощью него мы смотрим реакцию иммунитета на патологический процесс)
-кожные пробы (проводит только аллерголог)
-анализы на специфические иммуноглобулины методом ImmunoCAP
-рентгенография(редко)
-спирография простая и с бронхолитиком(будет отдельный пост).

Кожные пробы проводятся во внеприступный период!!!
Анализы на специфические иммуноглобулины сдаются вне зависимости от обострений!!!

Пример: началась астма у ребёнка в апреле-мае,надо выявить аллерген.

Аллерголог сказал: «Придите в ноябре-январе»,у ребёнка симптомы прошли,мама радостная и забыла про астму.В следующий апрель ребенок задыхается еще хлеще,чем в прошлый.
Упущено время,а ведь можно было уже выявить аллерген и сделать 1 курс АСИТ.

Друзья,подписывайтесь на блог и переходите в запрещенную сеть и телеграм.

Я доступна для онлайн-консультаций.

Астма у детей

Бронхиальная астма - заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной сужением бронхов,повышенным отделением слизи и отеком стенки бронха.

Гиперреактивность-это способность бронхов чрезмерно реагировать сужением на различные раздражители(аллергены,табачный дым,инфекции).

Причины:
Развитие астмы у детей связано с действием аллергенов.Основной бытовой аллерген (особенно в возрасте 1-3 лет - 90% положительных кожных проб) - клещи Dermatophagoides pteronissimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainei. Они размножаются в мягкой мебели и коврах при температуре 22-26°, при меньшей температуре они размножаются в матрацах.

Эпидермальные аллергены кошек, собак, хомяков, шерсть, перо, слюна жи вотных, хитин и экскременты тараканов, сухой рыбий корм (дафнии) также являются частыми причинными аллергенами.В сырых помещениях круглогодично имеются споры грибов Aspergillus, Penicillium и Мисог, споры Cladosporium и Alternaria образуются и попадают в воздух с марта по ноябрь.

Пыльцевые аллергены играют большую роль.Сейчас аллергия на цветение начинается даже у самых маленьких деток.

Как заподозрить диагноз?
у ребёнка появился приступообразный кашель без температуры
приступы кашля чаще возникают ночью
ребёнок задыхается,сидит в вынужденной позе,часто дышит
тяжело выдыхает со свистом
Вы слышите хрипы на расстоянии
у ребёнка в акте дыхания участвуют крылья носа

Что делать?
Если у ребёнка острое неотложное состояние,звоним в скорую!
Если Вы заметили схожие симптомы,то надо записаться на консультацию пульмонолога или аллерголога.
В дальнейшем врач соберет анамнез,проведет необходимые исследования и поставит точный диагноз.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!