42

Ответ на пост «Мононуклеоз у взрослого»

В 2018-2019 годах работала участковым педиатром, было мне 25 лет на тот момент

Часто болела, в основном бронхитами и ангинами с фарингитами

После увольнения, ближе к осени, когда погода была уже не айс, пошла в кино

Просмотр фильма омрачила дикая холодина в зале.

Еле досмотрев фильм, поехала домой.

Вечером всё было неплохо, ничего не болело.

На следующий день утром стою на кухне, готовлю обед и понимаю, что стоять-то мне тяжело.

Еще и горло побаливает с одной стороны.

Я к зеркалу—открываю рот, а там, с левой стороны, белый налёт на миндалинах.

«Приехали,ангина»—подумала

Ну, что ж, несите антибиотики, как говорится

В аптечке был только не защищенный Флемоксин Солютаб (Амоцксициллин, по-нашему), ну, думаю, пока начну, муж после работы купит стартовый антибиотик в таких случаях—Амоксиклав

С каждым часом становилось хуже, температура с противной 37-37,3 поползла выше и не думала останавливаться

Когда было уже 38-38,5, я просто лежала лёжнем

Дико разболелась голова, в ней даже что-то щелкало

Вспоминать, на самом деле, стыдно: я врач, а об ИМ даже не подумала!

С Амоксициллина, естественно, не было никакого толка, впрочем, как и от Амоксиклава

Горло сильно болело, раздуло шею, налет появился с обеих сторон, просвет гортани сильно уменьшился, пропал голос (мужу этот симптом понравился)))-шутка)

Понятное дело: ни пить, ни есть—не реально

Про общее состояние разбитости, думаю, и говорить не стоит)

Муж стал паниковать, что температура-то не снижается, да и я какая-то плоховыглядящая

К врачу не пошла, тк не работала и мы оба с мужем таковыми являемся

Через дня 3 было решение купить Сумамед (Азитромицин) и попробовать его, и если что, уж точно(!) — к врачу

Помог, сразу, с первой таблетки

Постепенно стал уходить отёк, с бесконечными полосканиями фурациллином—пропадать налёт

Болела 7 дней

А теперь о последствиях: после перенесённого ИМ лимфоузлы сократились, но не совсем, и меня это сильно беспокоило ( да-да, про лимфому я тоже подумала)

И только тогда решила сдать кровь на Ig G к ВЭБ (хотя ИМ вызывается не только этим вирусом, но чаще—им)

Результат—Ig G повышен в сотни раз, что говорит о стопроцентной встрече с вирусом, причем в хорошем таком количестве

Пропила полиоксидоний, тк что с этими лимфоузлами делать—не знала

Даже помогло—после 10-дневного курса л/у заметно подсдулись и жить стало веселее

По УЗИ сердца, внутренних органов—без патологий, считай, повезло)

К чему было написано про кинотеатр?

А к тому, что переохлаждение послужило толчком к развитию заболевания, так называемым «простудным фактором»

Вирус уже был в организме и просто ждал своего часа)

С л/у до сих пор проблемы: малейший прохладный ветер, и их начинает дёргать (хотя по анализам—всё хорошо)

Всем здоровья, не болейте)

Показать полностью
460

Мононуклеоз у взрослого

Так вышло, что в свои 23 года я заболел такой противной болезнью как инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный). Почему акцент на том что мне 23? Дело в том, что болезнь подростковая, и в моём возрасте у меня должен был быть к ней иммунитет, а чем выше возраст больного, тем тяжелее течение болезни. Но обо всём по порядку.


Вызывает болезнь вирус Эпштейна-Барр, или вирус герпеса 4го типа. Он поражает шейные лимфоузлы и вызывает их пролиферацию - ткань лимфоузлов не гибнет, а разрастается и становиться "домом" для вируса. Обычно мононуклеозом болеют дети и подростки, так же нередки случаи бессимптомного течения болезни. Мононуклеоз у детей очень сильно похож на ангину, но взрослые больные получают полный букет осложнений. Мало кто из врачей при первой же жалобе на больное горло назначает специализированный анализ крови. Так что по течению болезни?


Первый симптом был 26 апреля. Весь день сильно болела голова, но я списал это на перепады температур, так как пару дней назад было -20, а стало +5.

27 апреля стало хуже, появилась температура 39. Ох и дурак я был, не поехав в больницу сразу. Выпив Цитрамона я надеялся на чудо, но оно не свершилось и уже следующим утром я сидел в красной зоне, ожидая терапевта и результат ПЦР теста.

По итогу, мне поставили инфекцию верхних дыхательных путей, отметили красное горло и отпустили домой с талоном на 4 мая. Из назначений - Амоксиклав, Ацикловир и вездесущий Арбидол.


Прошла неделя, за которую стало хуже. Горло болело сильно, поесть или попить воды было испытанием. Температура стабильно держалась в районе 37,5-38,0. Кроме того что в рецепте, пил Линекс, чтобы не убить желудок и полоскал фурацилином горло. Болела голова с периодичностью в несколько часов, раздуло шею от воспаления лимфоузлов.


4 мая я был на повторном приёме. Общий анализ крови показал Лейкоцитоз, что было и так ясно по боли и раздутости шеи. Уже новый врач проявил больше внимания - начал вызванивать Отоларинголога (без ответа) и искал мне талон на УЗИ шеи (тоже безрезультатно...). Отпустили домой с новым рецептом и обещанием перезвонить и сообщить о записи к Лору/Узисту. Из новых назначений - Вильпрафен солютаб.


5 мая... С самого утра к новым пыткам добавилось удушье. Понимая, что это уже выходит за границы лечения на дому я вызываю скорую. Температура - 39,1. Приехавший фельдшер был в лёгком шоке, заглянув в моё горло - по его словам там полное отсутствие просвета. 15 минут сборов и мы едем в инфекционное отделение.


С 6 мая я в инфекции. Поступил я туда с температурой 38,7, головной болью, слабостью, затруднённым дыханием/глотанием, разбухшей шеей, болью в шее и горле. По словам врача мои миндалины были похожи на 2 половника, полные гноя. Взяли 5 ампул крови, штуки 3 мазков и отправили анализы  в город Омск на исследование (почему туда, а не в ближайшие города неясно). Капельницы с Ацикловиром и Азитромицином по 3 раза в день, Фурацилин, Парацетамол... Лечение не поменялось, но теперь я был под присмотром врачей и это меня успокаивало. От отёка назначали физраствор с препаратом, который я не запомнил, но он помогал и я был счастлив. Удушье немного спало. Спадший отёк позволил пить воду, но еда также была мне недоступна.


8 мая, спустя 2 дня моё общее состояние не улучшилось. Окончательно пропал голос, температура была стабильно 38, с редкими 37.5, я не спал более 3-4 часов в день уже более недели. Постоянная потливость вынуждала просить новые комплекты белья каждый день. Лечащий врач назначает мне Ванкомицин, достаточно нехилый антибиотик, назначающийся в случаях инфекционно-воспалительных заболеваний тяжелого течения.


10 мая. Случился страшный кошмар любой дежурной медсестры - во время вечерней капельницы Ванкомицина у меня случился анафилактический шок. Медсестра не рассчитала скорость ввода препарата. Было... было очень необычно. Спустя пару секунд, как переключили подачу в капельнице, я почувствовал резкий удар в грудь и голову. Было ощущение, что по моей голове и грудине ногами прыгает боец тяжёлой весовой категории. Меня начало трясти как эпилептика, руки и ноги затряслись в безумной пляске. При всей этой катавасии я оставался спокойным в голове. Не было страха, было недопонимание, что со мной происходит. Всё тело горело, в висках стучала кровь. Примерно 15 минут я был в таком припадке, пока мне кололи противоаллергические. Сознание оставалось со мной, но было спутанным. Примерно через 10 минут прибежал неизвестный мне врач, меня осмотрели, на месте проверили давление, которое выдало 190/90. Ещё пачка препаратов в виде уколов, ЭКГ на месте (аппарат ЭКГ оказался нерабочим...). В общем откачали, через забвение я озвучил, что боли или жара не чувствую, только голова тяжёлая. На этом врач ушёл, я начал засыпать, а одна из медсестёр осталась следить за моим состоянием.


Последующие дни прошли тихо. Анализы на различные инфекции,венерички и ВИЧ пришли чистые, Лейкоцитоз остался, но не такой сильный, мононуклеоз подтвердили. Медленно но верно из горла ушёл почти весь гной, температура упала до 37-37.5. Начало получаться глотать твёрдую пищу, появился аппетит, стала отступать боль. Последние дни были капельницы с Ацикловиром, противоотечные средства, препараты для поддержания печени, почек, сердца. Уменьшение боли в горле позволило на собственной инициативе выполаскивать гной из горла каждые минут 15-20, что очень и очень помогло.


16 числа меня выписали, с первого симптома до условного выздоровления прошло 20 дней. Сейчас допиваю курс Азитромицина, ещё неделю пить Ацикловир. Поласкаю дома горло, пью витамины. За столько времени разучился непроизвольно сглатывать лишнюю слюну, мозг постоянно думает о боли, поэтому проходиться это делать через силу. Левая рука в месте сгиба локтя вся синяя, понижена чувствительность, последствия капельниц. Общая слабость сохранилась, с первого раза может не получиться открыть бутылку с минералкой. Буду записываться к отоларингологу и кардиологу на контроль, хочется убедиться что никаких серьёзных последствий не осталось. Похудел на 8 кило, приятный бонус. Не держу зла на врачей и медперсонал за отсутствие талонов к лору и на УЗИ, не держу зла за допущенный анафилактический шок, за нерабочий аппарат ЭКГ. Это всё не их вина, они наоборот были очень чуткими и заботливыми, спасибо им.


Мораль моей истории - всегда бегите в больницу как только чувствуете себя плохо, а если на амбулаторном лечении осознаёте, что вам хуже, то обращаетесь по новой или вызывайте скорую как можно скорее. В некоторые дни, когда температура не опускалась ниже 39, я ощущал себя самым несчастным человеком в мире, в эти моменты мне помогала моя мама и друг, они звонили мне и рассказывали как у них дела, разговаривали со мной, хоть я и не мог произнести ни слова. Берегите себя, берегите своих близких и относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!