102

Ответ на пост «Что означает, когда врач говорит: "Нужно наблюдать"»

Это если врач хороший и понимает что происходит. Поделюсь своей ситуацией. Ребенок 2 месяца, понедельник, начинается кашель. Сразу вызов педиатра, орви. Среда повторный вызов, кашель усилился, во рту много «слюней», температуры нет, орви, дышите пульмикортом.

Четверг утро вызов скорой, ребенок «странно» дышит, кашель такой, что задыхается, несколько секунд после кашля не вдыхает. Везут в инфекцию - там в приемном ставят бронхит, делают рентген. Лечитесь дома. Четверг ночь, синяя носогубка, после приступа кашля долго не вдыхает. Собираем сумки, берем ребёнка и из МО едем в Москву, в Морозовскую( я других детских больниц в Москве ранее не знала). Там предполагают коклюш, сатурация 83, дают кислородную маску, ждем скорую для перевозки в инфекцию. Перевозят в 6 инфекцию, там в приемном врач говорит 100% коклюш, делают анализ крови, лейкоциты более 50к. На фоне коклюша - обструктивный бронхит.Слюни которые текли все это время - мокрота. Ее было настолько много, что я аспиратором убирала постоянно.

Перевозят в 1 инфекционную. Там нас кладут. Назначают лечение, постоянный кислород через маску. Куча анализов, лекарств. Ребенок перестал есть. Буквально по несколько грамм молока и все.

В воскресенье утром нам повезло, что врач лечащий в свой выходной решила нас зайти проверить. Сразу после осмотра - судороги, остановка.

Я там чуть сама не умерла вместе с ребенком. Педиатр откачивала ее пока реанимация спешила по нашу душу.

Реанимация, кормление через зонд, КТ, МРТ, ежедневная кровь. Все отделеление реанимации, педиатрии следят за ситуацией.

Через 4 дня перевели обратно в палату инфекционного отделения. Там еще дней 5-6 и выписали домой.

Затем мы еще 2 месяца наблюдались у педиатра, профессора, которая следила за нашим лечением в больнице.

Что хочу сказать этой историей. Если бы я сама не повезла ребёнка в Москву, если бы не профессионализм врачей больницы, дочери бы в живых не было. Там ее просто спасли. Огромное спасибо врачам 1-й инфекционной города Москвы.

Никто из врачей МО, не подумал о коклюше, будто бы этой болезни нет. Или просто не хотели ставить этот диагноз. Когда я позвонила фельдшеру и вызвала чтобы осмотреть старшую дочь, которая тогда начала кашлять первые дни, сказала что у младшей коклюш и здесь рекомендуют старшей обязательно курсом антибиотик пропить. Знаете что она сказала?

«Вот пока мне с Москвы бумажку о коклюше не пришлют, я ничего назначать не буду.» Пили сами. Бумажку я привезла через 2 недели. Так бы и вторая дочь пострадала( прививки от коклюша все были сделаны).

Забыла добавить: Пульмикортом дышать было нельзя, вызывал еще большее количество мокроты, врачи очень переживали что перейдет в пневмонию.

Показать полностью
11

Ответ на пост «Что означает, когда врач говорит: "Нужно наблюдать"»

- Больной перед смертью потел?

- Да, профессор! Потел, и очень сильно.

- Это хорошо!

355

Что означает, когда врач говорит: "Нужно наблюдать"

Часто при ОРВИ у ребенка врач говорит: "Нужно наблюдать".

Несколько раз родители жаловались, что им врач не объяснил, за чем нужно следить и на что обращать внимание. Просто "наблюдайте" и всё. И когда мама не совсем понимает, что именно ей говорят, она впадает в тревогу или даже в панику.

И я всегда стараюсь объяснить, что именно имеется в виду под словом "наблюдать".

А наблюдать мы должны за течением болезни - то есть смотрим, как меняются симптомы. Но более важно - наблюдаем за красными флагами.

Красный флаг - это такой симптом тревоги, на который необходимо обратить внимание и обратиться за помощью здесь и сейчас. Это либо консультация педиатра в течение нескольких часов, либо вызов скорой помощи.

У детей красные флаги при разных заболевания +/- одинаковые. При простуде, к примеру, будем больше обращать внимание на возникновение одышки, температуру, сатурацию. А при кишечной инфекции - больше обращаем внимание на признаки обезвоживания, и как ребенок пьет.

Приведу пару примеров, когда родители обратили внимание на красный флаг, и когда пропустили симптом тревоги.

1) Вызов скорой помощи - мальчик 3 года, одышка, лающий кашель. У ребенка был острый стенозирующий ларинготрахеит ("Стеноз"). И это не первый случай, когда родители столкнулись с такой болезнью. Мама попробовала сделать ребенку ингаляцию пульмикортом, но эффекта не наступило.
Ребенку даже после ингаляции становилось хуже:
Стал часто дышать, втягивался живот и грудная клетка на каждый вдох, ребенок стал беречь силы - сидел на месте без лишней физической активности. Всё это и есть красные флаги.

Мама вызвала скорую помощь незамедлительно - абсолютно правильное решение. Затем ребенок был госпитализирован, а через 3 дня приехал домой без каких-либо осложнений.
Также, что мне понравилось, родители попробовали самостоятельно справиться с приступом, так как уже знали, что делать - не первый раз такая ситуация. И как только увидели, что не справляются сами - не потеряли время и вызвали СМП.

2) Вызов скорой помощи, девочка 6 лет.
Жалобы: сильная головная боль - не проходила после приема ибупрофена/парацетамола, повышение температуры тела до 39С, предпочитает лежать, мешает громкий звук и яркий свет, плохо ест и пьет. ЭТО ДЛИТСЯ УЖЕ 3 ДНЯ... За несколько дней до этого девочка купалась в водоеме.

Ребенок был госпитализирован в тяжелом состоянии в инфекционный стационар с предварительным диагнозом "менингит". В отделении ребенку стало еще хуже, был перевод в реанимацию на 2 дня.
В итоге девочка поправилась, но обращаю внимание, что риски плохого исхода были намного хуже, чем в первом случае.

Если бы обратилась за помощью сразу, то лечение бы начали не к 3-4 дню болезни, а с 1 дня. И состояние бы было не тяжелое, а средней степени тяжести, а также можно было избежать нахождение в реанимации.

Красные флаги во 2 случае:
- Ребенок предпочитает лежать. Я всегда очень настороженно отношусь, когда вижу такое. И одно дело, когда ребенок лежит на фоне высокой температуры или после бессонной ночи. И другое дело, когда даже после приема жаропонижающих и без температуры ребенок ограничивает физическую активность.

- Сильная головная боль, которая не проходила после приема жаропонижающих.

- "Мешает" свет и звук - это тоже красные флаги.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А Вы сталкивались с красными флагами у себя или у своих детей?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!