Ответы к посту
Про бляшки и сосуды
16

Ответ на пост «Про бляшки и сосуды»

Сентябрь 2024 года, 49 лет, мужчина, рост 178, вес 92, гипертонический криз. Положен в терапевтическое отделение городской больницы. Через три недели выписан, давление сбито до 130/90-145/95. Еще через три недели пробиваюсь к кардиологу в поликлинике, получаю рекомендации по лекарствам. Лекарства не помогают, давление от 130/90 до 170/100. Бросаю курить, на этом фоне начинает расти вес. В середине декабря вес достигает 99 кг, подходит запись к платному кардиологу. Та выписывает трипликсам+небилет и отправляет на узи сосудов шеи. На узи понятное дело обнаруживают бляшки 25-30%.

На тот момент: Общий холестерин 5,71 ЛПНП 3,75 ЛПВП 0,85 Триглицериды 3,15

После проведенных мероприятий по похудению и изменению образа жизни, в феврале 25 года: Вес 91 Общий холестерин 5.47 ЛПНП 3,55 ЛПВП 0,88 Триглицериды 1,58

Сегодня. Вес 79 кг ЛПНП 2,75 ( в марте был 2.59, но последние 2 дня я спал по 4 часа в сутки) ЛПВП 1,17 Триглицериды 1,13

В июне хорошенько высплюсь, сдам липидограмму еще раз и снова пойду сдаваться кардиологу. Дипсик уже сказал, что прием статинов неизбежен, осталось снова услышать это от врача. Моей воли хватило на то что бы бы бросить курить после 32 лет стажа, полностью изменить диету отказавшись от сладкого, жирного и мучного и ходить по 10-17 тысяч шагов каждый день.

Готов сдаться и начать принимать розувастатин, выписанный терапевтом из городской больницы в сентябре прошлого года.

95

Про бляшки и сосуды

Про бляшки и сосуды Медицина, Врачи, Больница, Лекарства, История болезни, Болезнь, Лечение, Кардиология, Поликлиника, Атеросклероз

Речь, конечно, о бляшке в сонных артериях, которую находят на УЗИ брахиоцефальных артерий (те, что в шее). Невролог направил на исследование, оценил результат (бляшка 30% всего, "ни о чем"). И на этом пациенты часто успокаиваются и к кардиологу даже не заходят. Ну и зря.

Во-первых, не только размер имеет значение. Даже в небольшой бляшке может развиться воспаление со всеми вытекающими последствиями: тромб - инсульт.

Во-вторых, бляшка уже есть. Атеросклероз - это системный процесс. Значит, такие бляшки, скорее всего, есть и в сосудах сердца, и в артериях нижних конечностях, и в артериях всяких интимных не будем упоминать к ночи ближе.

В третьих, почему эта бляшка образовалась? Не только от того, что у вас холестерин повышен. Это было бы слишком просто. В вашем организме, возможно, происходит еще много интересного: эндотелиальная дисфункция, системное воспаление, гипертония, которую вы не ощущаете, нарушения обмена глюкозы. Это лучше выявить и остановить, пока не появились неприятные последствия типа инфаркта, инсульта, сахарного диабета, импотенции, ой, ну, я же не хотела запугивать.

Самое главное: на этом этапе это остановить еще несложно. И не понадобится больших усилий от вас, как от пациента. Всего лишь прийти на приём к кардиологу.

Что делает кардиолог, когда видит бляшку?
Нет, он не чистит сосуды. Он определяет ваш индивидуальный риск. Не одним только проницательным взглядом. Ему могут понадобиться дополнительные исследования (но там не больно и не страшно).

В соответствии с этим риском он и будет вас вести дальше: назначать или нет вам статины, а если да, то в какой дозе.
Шок: мы не всем пациентам с повышенным холестерином назначаем статины! И вообще, мы очень любим начинать с образа жизни. Но только если вы пришли вовремя, а не откладывали до последнего.

Хотите пить меньше таблеток в будущем- зайдите к кардиологу, уточните свой сердечно-сосудистый риск. Не бойтесь. Всё будет хорошо.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!