lor.palazchuk

До удаления кости из горла.

Пациент: док, в ресторане ел рыбу на обед. После этого у меня колет в горле слева при глотании.

После удаления кости из нижних отделов горла на уровне гортани.

Пациент: ух я им - ресторану - устрою…

Не знаю, что «устроил» ресторану мужчина. Знаю, что работает принцип: «когда я ем [рыбу], я глух и нем».

Короче, будьте аккуратны, когда едите рыбу. Рыбные кости чаще всего застревают в складках миндалин. Небной - комочки по бокам в горле, или язычной - в корке языка. Нижний край миндалин находится на уровне надгортанника. Это верхняя часть гортани. То есть довольно глубоко в горле.

Ну, а если все-таки подавились:

▪️сохраняйте спокойствие. Дышите ровно, выдох длиннее вдоха.

▪️ съешьте хлебную корку. Без фанатизма.

▪️ аккуратно покашляйте. Легкий кашель может вытолкнуть кость естественным путем.

▪️сделайте несколько глотков теплой воды

Нельзя:

▪️вызывать рвоту - ничего, кроме раздражения не получите

▪️лазить руками в горло - только травмируете ткани

На приеме:

• Доктор, у Катюши, ей 4 года, ночью поднялась температура до 38,5 и трогает ушко и плачет. Наверное, нужны антибиотики.

• Да, у девочки острый средний отит. У нас есть 2-3 дня для наблюдения. Мы можем лечиться без антибиотиков.

Да-да, вы не ослышались! Даже если у малыша высокая температура и жуткая боль в ухе, я часто выбираю выжидательную тактику в течение 48-72 часов. Почему? Сейчас объясню!

Острый средний отит — это воспаление уха, которое возникает на фоне простуды. Симптомы знакомы большинству родителей:

• Температура до 39°C и выше,

• Боль в ухе (дети плачут, трогают ушко),

• Слабость, капризность.

Мы с мамой моей маленькой пациентки договорились так. Если за 2–3 дня улучшений нет — тогда подключим антибиотики.

Почему же я жду и не назначаю антибиотики сразу?

1. Многие отиты вызваны вирусами — антибиотики здесь бесполезны.

2. Организм может справиться сам — часто за 2–3 дня боль и температура уменьшаются без лекарств.

3. Помню о глобальном — бесконтрольный приём антибиотиков ведёт к устойчивости бактерий. В недавнюю пандемию мы объелись антибиотиками. А бактерии выработали против них защиты.

Если ваш малыш цепляет каждую сопельку в радиусе трёх кварталов, пора прокачать его меню. Но не спешите варить куриный бульон ведрами — сначала читаем, а потом делаем.

Обязательно в рационе часто болеющего ребёнка должны быть:

1. Белковая еда.

Курица, индейка, рыба, яйца, творог — строительный материал для защитных антител. В том числе, иммуноглобулинов А, которые работают в носу и первыми встречают вирусы. Если ребёнок не ест мясо, пробуйте фрикадельки или наггетсы домашние (да, даже они лучше, чем ничего).

2. Витамин С без фанатизма.

Не только апельсины. Болгарский перец, брокколи, чёрная смородина и даже картошка в мундире спасают от дефицита витамина С.

3. Кисломолочка с пробиотиками.

Кефир, натуральный йогурт без сахара, ряженка — поддерживают микрофлору кишечника, а это 70% иммунитета.

4. Цинк и селен.

Тыквенные семечки (добавляйте в кашу), гречка, овсянка, говядина. Эти микроэлементы — броня против вирусов.

5. Достаточное питьё.

Вода, компоты из сухофруктов и морсы. Необязательно литрами — главное, чтобы ребёнок не обезвоживался.

На приеме Девочка 8 лет с мамой и бабушкой. Беспокоят постоянные зеленые сопли, кашель, часто простуда и не дышит нос, гундосит. Эффект от лечения лекарствами и спреями временный.

После эндоскопии носа ясно - у девочки аденоиды 3 степени. Аденоидная ткань перекрывает дыхательные пути и мешает дышать. Девочке уже 8 лет, лечение не эффективно, частые простуды и не дышит нос. Поэтому рекомендую удаление аденоидов. Уточняю у мамы, что она уже знает об операции и дальше рассказываю:

▪️как проходит операция - ребёнок сначала засыпает, все уколы потом. Как специальным «пылесосом» - шейвером - удаляем избыточную ткань аденоидов.

▪️как проходит послеоперационный период - даем мороженое и через 4 часа наблюдения отпускаем домой с четкими рекомендациями.

▪️какой ожидаем результат и какие сроки восстановления.

Бабушка пациентки вспомнила, как раньше детей привязывали и как дети горько плакали. Я сразу вспомнила, как я плакала. И как мой собственный ребёнок уже под общим обезболиванием спокойно перенес удаление аденоидов. И что он вообще не помнит, как прошла операция.

Девочка слушала, слушала и в конце говорит: о, мне нравится такая операция. Я согласна 😂

А чтобы снизить риск увеличения аденоидов дарю БЕСПЛАТНОЕ ВИДЕО "5 ОШИБОК В ЛЕЧЕНИИ ПРОСТУДЫ". СКАЧАТЬ МОЖНО ПО ССЫЛКЕ https://t.me/OlgaPalazhuk_Bot?start=dl-173449977028c145993bf...

Мамы и папы, если вам попался список «ужасных причин» вечных соплей у детей — держите мой разбор.

1) Не ест ягоды.

Если ребёнок не уплетает клубнику, это не значит, что нос заложит. Витамины есть не только в ягодах. Аллергия на них случается чаще, чем «спасение» от соплей.

Однако, в ягодах, в овощах и фруктах есть вещества, которые используются организмом для строительства защитных факторов слизистой носа. И дети ягоды едят с большим желанием, чем овощи.

2) Гуляет 1 час в день.

Дети дошкольного возраста должны проводить минимум 2 часа на свежем воздухе. Свежий воздух улучшает защитные свойства слизистой носа и уменьшает риск соплей.

3). Ест перед сном.

Прямой связи нет, если только ваш ребёнок не наедается "от пуза". Рефлюкс кислоты из желудка? Такое бывает у детей с лишним весом.

4). Искусственное вскармливание.

Современные смеси — не яд. Да, грудное молоко полезнее, но миллионы «искусственников» дышат носом без проблем. Не корите себя!

5) Нет режима дня.

Режим — это хорошо. Но если ребёнок спит и ест примерно когда надо, нос не заложится из-за «опоздания» на полчаса.