dr.kondratev

Сегодня (25.09) по пути на работу нашел наушники, точную модель не знаю, но судя по исполнению и дорогому чехлу очень похожи на оригинал.

Адрес, где я их нашел: г. Москва, ул. Земляной Вал 10, лежали прямо на проезжей части. Скорее всего выпали у кого-то, кто ехал на велосипеде, или самокате (почти уверен, что это не пешеход), с тротуара никак не могли отлететь на середину крайней полосы.

На удивление, их никто не раздавил, я ехал на машине, увидите их уже метров за 10, специально пропустил между колес, проехал 200 метров вперед до парковки, припарковался, прошел пешком обратно (был вообще не уверен, что это наушники, увидел нечто похожее на каштан, но в голове каким-то образом сложилась ассоциация, что это все таки могут быть известные наушники).

Прошу владельца отозваться, верну так, без каких-либо вознаграждений. Только нужно будет подтвердить, что они ваши.

Убедительная просьба не писать просто так, верну только владельцу, продать тоже не продам!

Телеграм для связи https://t.me/dr_kondratev

Либо другие мессенджеры, они есть в шапке профиля (инста, рабочий номер телефона есть на сайте, здесь не прикрепляю, чтобы не было спама)

Всем отличной субботы, у меня она консультативная, в перерыве, решил сделать для вас этот пост. Он будет посвящен круговой блефаропластике с малярным липолизом и с липофилингом лица (да, 4 в 1, как в известной рекламе)

Сразу хочу сказать (для моралфагов) , пациентка дала свое согласие на публикацию фото и видеометериалов.

Пациентка Кристина, 38 лет. Обратилась ко мне с запросом на омоложения параорбитальной области. У пациентки нависающие верхние веки, мешки нижних век, малярные мешки, выражныые носослезные и пальпебромалярные борозды.

От себя могу добавить, у пациентки так же имеется А-деформация верхних век, потому на разметке это нужно обязательно учитывать, а во время операции ее устранять. Функционала она никакого вреда не несет, а вот некрасивый эстетический эффект однозначно дает. Поэтому медиальный жировой пакет на верхнем веке мы не будем убирать, а переместим и зафиксируем в зоне А-деформации.

Специально отметил эти ямки на фото, думаю понятно, почему ее называли именно А-образной деформацией (похожа на кончик буквы А)

Разобрались, поехали размечать пациентку.

Обаритите внимание, что разметка на верзних веках выходит за угол глаза, это обязательный прием, во первых, чтоюбы хорошо подобрать нависающую складку, во вторых для того, чтобы не получить "круглый глаз".

Так же решил обозначить для вас что есть что:

М - малярные мешки

Г - "грыжи" нижних век.

Б - борозда (носослезная)

Что мы здесь будем делать?

Верхнюю и нижнюю классическую блефаропластику (с удалением избытков кожи), удаление малярных мешков, липофилинг борозд (носослезная+пальпеюбромалярная).

ВАЖНО! Блефаропластика не решает проблему морщин и заломов на коже, это только уходовая косметология и инъекционная косметология.

Сегодня будет уникальный пост, а уникальный он тем, что я уже сделал отдельную публикацию с кадрами из операционной под тегом "жесть", для тех, кому интересен хирургический процесс, вот ссылка на этот пост: Блефаропластика из 38 в 28 (с кадрами из операционной)

Ну а мы переносимся сразу в палату к пациентки через 2 часа после операции.

Область малярных мешков мы заклеили стрипами. Там нет разрезов, только проколы, которые заживут бесследно. Важный момент, глаза сразу после операции начинают отекать и смыкание век будет не полное - это нормально (не путать с патологией - лагофтальмом). Полное смыкание век будет через 7-10 дней, после того, как начнут сходить основные отеки.

Что касается швов, здесь мы использовали комбинированную технику. Нижние веки ушиты обвивным швом, верхние веки наполовину внутрикожным швом, наполовину отдельными узловыми швами. Сам шов на веках не влияет на качество заживления послеоперационного рубца, какой бы он ни был (обливной, узловой, внитрикожный), важно чтобы во время зашивания век были хорошо сопоставлены края раны, не было наложений (губ) и не было перетягивания шва, что может вызвать ишемию кожного края. И самое главное у этих швов абсолютно разные сроки снятия, если передержать узловые и обвивные швы - останутся некрасивые следы.

Мы чаще пользузумся внурикожным швом, так как он технически быстрее накладывается и проще снимается.

Переносимся на 3 сутки после операции, мы сняли все швы с век.

На место швов наложили стрипы, они дополнительно будут фиксировать шов в течение 10 дней

Глаза после блафаропластики, как правило, ника не беспокоят. Реабилитационном период заклюячается схождении отеков и "желтизны" вокруг глаз, синяки бывают довольно редко (повышенная кровоточивость).

Когда же можно уже показаться смело незнакомым людям на публике (для тех, кто стесняется операции)? Как я люблю говорить, "товарный вид" через 12 дней после операции. Чувствую посяпятся шишки на мою голову, но это мое выражение, я часто его употребляю и на консультациях (ничего общего с товаром женщины не имеют, тут посыл в другом).

И здесь, пациентка приехала к нам через 2 месяца после операции, веселая и счастливая. На видео хорошо видно, что А - деформация устранена, и не портит плавный переход верхнего века.

Да, швы еще красные, у кого-то их не видно уже через 10 дней, иногда они видны и до полу года. В данном случае доплнительых процедур для швов не требуется, необходимо время.

Да после операции у девушки есть макияж, но в макияже ли здесь дело решать вам )

Спасибо что дочитали, напомню, для любителей хирургии есть ссылка на пост с процессом операции этой пациентки.

Тележка

Чтобы этот пост получился наиболее интересным я расскажу вам историю преображения конкретной пациентки, как мне кажется, всегда интересна какая-то предыстория, жизнь, может быть причины, по которым тот или иной пациент решился на свою операцию.

Начнем, пациентка Е. 51 год., приехала к нам с Дальнего Востока. С этой пациенткой я знаком уже более года, год назад она сделала у меня комплекс операций (подтяжка лица, верхняя и нижняя блафаропластика, липофилинг лица, липофилинг кистей рук, подтяжка груди с имплантами). Операции по лицу и груди прошли гладко, без каких-либо осложнений (делали все за 1 операцию получилось 9 в 1, управились за 6 часов)

У нашей сегодняшней героини ... я забыл, сколько у неё детей и соответственно родов, спросил )

Грудь в этой публикации показывать не буду, попробую сделать пост без тега NSFW

На самом деле лукавить не буду, у пациентки не прямо что ужасный живот, нет, он довольно неплохо выглядел, к тому же не будем забывать что у пациентки 2 родов (последние 17 лет назад) и возраст 51 год (тургор кожи уже не как в 20, увы). Рост 172, вес 64.

Согласитесь, далеко не ужасно, но пациентка хотела чтобы было лучше, на сколько это вообще возможно. А это вполне возможно.

Но что же все таки привело пациентку к пластике?

Сразу хочу заметить и подчеркнуть, ни одна пластическая операция не решит проблем человека (сейчас мы говорим не про физиологичкский дискомфорт - это скорее относится к каким-то любовным историям - вернуть мужа/жену, парня/девушку). А может ли операция сделать человека счастливым? Да, опеределенно да! И тому огромное количество примеров, кто-то делает операцию чтобы избавиться от комплекса, кто-то чтобы чувствовать себя комфортно на публике, носить любимую одежду, и конечно же мы не забываем об операциях, которые устраняют физический дискомфорт (диастаз, грыжи, редукции и т.д.)

Наша пациентка немного сменила вектор своей жизни, развелась с мужем, уволились с нелюбимой работы, занялась танцами, начала подрабатывать в модельном агентстве. Собственно, после наших первых операций, пациентка сразу сказала, что прилетит за животом, поскольку на фотосеесиях она не может нормально его (живот) показывать из-за дряблой кожи и не красивого пупка (фотосесси не НЮ!, обычные).

Визуально наличие диастаза не видно, а оно есть ))) Целых 3,5 см. Жить это пациентки не сильно мешало, но мы в любом случае должны его ушить, это даст нам плоский животик и дополнительную прорисовку талии - песочные часы. Думаю, по тургору код на животе тоже ни у кого вопросов не возникает (он сильно снижен).

Несмотря на то, что у пациентки абсолютно нормальный вес, без липосакция здесь не обойтись (если, конечно, мы хотим получить результат "ВАУ", а мы хотим).

Всем интересно, как оперируются иногородние пациенты, все просто, анализы по месту жительства, прилетают в Москву уже с готовыми.

Процесс показывать сложно, иначе будет жесть, кому интересно, есть пост про диастаз с жестью.

Вот, собственно, процесс липосакция, довольно трудозатратная манипуляция, за операцию можно потерять жидкости, не меньше чем за партию в волейболе.

3 часа, 1 литр жира, и все готово. Жир мы не выбрасывали, а сделали липофилинг ягодиц. И, собственно то, ради чего это все затевалось - результат, первые сутки после операции.

Какие основные задачи в такой операции - конечно, отличный эстетический результат! Второе, что волнует пациента - как и где будет располагаться шов, В данном случае мы запросто обошли бы только горизонтальным швом, в форме улыбки, закладываем мы его всегда очень низко, чтобы он не выглядывал из трусиков, любых трусиков. Но у пациентки были растяжки над пупком, нам пришлось сделать небольшой вертикальный компонент, так как без него было бы хуже (кожа ровно не раскладывалась бы над швом, сейчас обведу это место.

Вот оно:

А вот оно же, только уже в виде вертикального шва: согласитесь, лучше небольшой рубчик, чем чужой, выглядывающий из бикини.

Здесь уже 5 дней после операции, делали прямой эфир.

При абдоминопластики подтягивается не только живот, но и лобок. Это особенно актуально для пациентов с массивной потерей веса, если здесь есть такие, думаю, они согласятся со мной, лобок провисает, и именно во время абдоминопластики он хорошо подтягивается (иногда можно добавить липосакцию - убрать избытки жира).

Пациенткатпередает приветы!

Всем спасибо, что дочитали этот пост, буду рад ответить на ваши вопросы.