Всем добрый день. Поговорим сегодня об омолаживающих операций, а именно о бесшовной блефаропластике.
Сначала разберемся, что такое "мешки" под глазами. Это ничто иное, как пролабирующие (выпячивающие) жировые внутриорбитальные пакеты (жир из глазной орбиты, который окружает глазное яблоко)
Этот жир имеет особенность выходить за нижний костный край орбиты, что мы видим снаружи как "мешки" или "грыжи".
Это не поверхностный жир, к слову на веках совсем нет ПЖК (подкоржно-жировой клетчатки)
Как вы могли заметить, "мешки" на нижних веках далеко не всегда связаны с возрастными изменениями, слабеющим связочным аппаратом и снижающимся тонусом мышц и тургором кожи, а напротив, нередко "грыжи" нижних век встречаются у людей молодого возраста.
Появление жировых "грыж" под нижними веками в молодом возрасте связано с наследственностью и конституциональными особенностями.
Давайте перейдем к сегодняшней пациентке:
Карина, 27 лет, с этой пациенткой мы познакомились еще до операции, на всемирном фестивале молодежи в Сочи, были в одной команде, после фестиваля она пропала на 4 года.
Спустя 4 года она на мне написала с просьбой дать совет что можно сделать с ее нижними веками (фото выше)
Девушка молодая, турок кожи хороший, можно сделать трансконъюнктивальную блефаропластику с частичным перераспределением жировых пакетов (сохраняющую)
Почему я решил вам рассказать именно этот случай, интересен он тем, что эту пациентку я знаю, и есть такая примета, у коллег и знакомых может идти все менее гладко, чем у стандартного пациента (закон подлости, Мерфи, или еще как, называйте как хотите)
В общем у этой пациентки были сильные отеки, не такие как обычно (забегая вперед делали липофилинг, но тем не менее, случай интересный). Поэтому мы решили делать фото каждый день, чтобы отследить процесс ее реабилитации.
У нас был план, и мы его придерживались, делаем блефаропластику, плюс у девушки выраженные борозды (пальпобромалярные и носослезные) - с ними тоже нужно что-то делать, сами они от блефаропластик не исчезнут, их мы заложим собственным жиром (липофилинг)
Жир взяли с внутренней поверхности колена (3 мл).
Это день операции (фото немного засвечено), выполнили разметку. Зеленом пометил для вас место, куда будем делать липофилинг (естественно, на втором глазу тоже).
И видео, с подробным рассказом.
Наверное, нужно пояснить, что такое трансконъюнктивальная блефаропластика - это когда мы без разрезов на коже удаляем жировые "грыжи" через конъюнктиву нижнего века (выворачиваем его, надрезаем слизистую и заходим в параорбитальную область)
Убрали и перераспределили "грыжи"
Забираем жир для ввода в параорбитальную область (нам нужно было всего 3 мл., берем с запасом 5)
Жир в лицо вводим через отдельные проколы на коже (они заживают без рубца)
Ну что, готовы увидеть нашу красотку?
Объясню природу столь сильного отека, основная - это пересаженный жир, именно он больше всего набирает отек, обычные транс веки практически не отекают. Но даже среди липофилингов, это тоже большой отек, поэтому я вам про него и рассказываю, как про не стандартный.
Вечер после операции (6 часов), пациентка живет в регионе, прислала фото с вокзала. То что вы видите красное на левом глазу - это сукровица, она выходит наружу - это нормально, потому как в месте где были грыжи выделяется жидкость, слизистая после операции не зашивается (ее нельзя зашивать, да и не нужно, она сама слипается)
2 сутки, кстати, если приглядитесь, то увидите стрипы, это и есть места проколов для липофилинга.
Уже почти все сошло, но пересаженный жир дает о себе знать (желтизна)
1,5 месяца после операции
Так же 1,5 месяца, но с макияжем )
Пару слов про то, что такое жиросохраняющая блефаропластика, зачем мы что-то сохраняем, а не "выдираем" все к че..тям? Важно убирать только то, что уже нельзя перераспределить, чтобы в дальнейшем у пациентки не было западений и глаз не "провалился"
Давайте посмотрим на уже личный приезд пациентки в клинику (2 месяца после операции).
Пациентка с дороги, еще немного отекает )
Кому интересно, вот реабилитация в формате видео
Всем спасибо, кто дочитал, буду рад ответить на ваши вопросы.
Мои работы и связь со мной - в телеграм https://t.me/dr_kondratev
