5

Ответ на пост «Пост 6. Про комиссии по инвалидности»

К сожалению, цель Министерства Магии и особенно созданных им врачебных комиссий, похоже, оказать услуги в минимальном объёме.

Моей маме не повезло попасть на экстренную операцию с раком прямой кишки. Спасибо огромное врачам, которые спасли ей жизнь. Прогноз по этому виду рака весьма позитивный, но превентивная химиотерапия обязательна.

Из больницы выписали, дали немного отдохнуть и пришло время собирать документы.

Надо ли объяснять, что после тяжёлых операций под общим наркозом спутанность сознания может сохраняться не один месяц, особенно у человека в возрасте. На 100% "идеальные" когнитивные функции могут не вернуться никогда. И это помножается на убеждения и привычки

Была середина ковидного 2020 года. И для любой госпитализации помимо стандартного набора нужно было сдать ПЦР-тест и пройти КТ грудной клетки. И с последним традиционно возникли вопросы. МРТ и КТ у нас традиционно считаются мега-элитными исследованиями, назначаемыми по ДМС в супер крайнем случае. То есть никогда.

И вот мама выходит растерянная из очередного кабинета с кучей бюрократов. Всё так, но записи на КТ нет, согласование не дают или что-то там ещё. Никто ничего внятно не объясняет и она сама понять не может. Вероятно рассчет комиссии, что мы плюнем и пойдём в платный центр.

Но после выяснения удалось получить некий волшебный кусок бумажки 3 на 4, который необходим для получения процедуры и должен быть кем-то подписан. И без подписи конечно же недействителен.

Найти очередного подписанта, которого "сегодня не будет" и "вообще запись через 2 недели" - не представляется возможным.

И тут срабатывает смекалочка. Хватаю маму, беру волшебный квадратик бумаги и просто иду на процедуру. Никакой очереди само собой нет, врач принимает сразу. По лицу его видны сомнения, но вроде есть квадратик с печатью и направление к онкологу. КТ явно нужно.

10 минут и все документы собраны.

Не знаю, как бюрократы смогли так обхитрить сами себя. Но за все годы никто нам так ничего не сказал, видимо всё просто прошло незамеченным.

Пока что у истории счастливый конец. И я всем её рассказываю, как пример беспощадной и самопожирающей бюрократии.

Показать полностью
13

Пост 6. Про комиссии по инвалидности

Пост 6. Про комиссии по инвалидности Медицина, Врачи, Пациенты, Мсэ, Инвалид, Черный юмор, Длиннопост

Глубокоуважаемые друзья, если бы ко мне обратился режиссер и попросил придумать завязку для артхаусной комедии, то я бы сказал всего три буквы: МСЭ.

Медико-социальная экспертиза — (от греч. κοινωνική ἐξέταση — собери тысячу справок, а потом еще одну) представляет из себя процедуру, в ходе которой определяется наличие инвалидности и потребности человека в социальной защите.

Гипотетический режиссер, послушав меня, спросит: «Но где же здесь комедийная составляющая?»

«Бюрократия»,— отвечу я, — «которая во все времена являлась бездонным источником юмора, а бюрократия в медицине — источником юмора тоже, но уже черного. Ну и гора щепотка коррупции. Берем эти два ингредиента и, как говорится, взболтать, но не смешивать».

В этом коктейле и появляются потрясающие своей драматургией истории.

Но давайте обо всем по порядку.

Где-то в глубинах министерства здравоохранения хранится эльфийский манускрипт с музыкальным названием:

ГОСТ Р 53929-2021 "Медико-социальная экспертиза. Порядок и условия предоставления услуг медико-социальной экспертизы".

Исходя из этой рукописи, человек, нуждающийся в процедуре МСЭ, должен сделать следующее:

1. Получить направление от лечащего врача.

2. Собрать медицинские документы, подтверждающие наличие инвалидности.

3. Подать заявление и собранные документы в бюро МСЭ по месту жительства.

4. Ждать чуда решения комиссии.

Звучит не очень сложно и довольно оправданно, но коварный дьявол бюрократии, как обычно, кроется в деталях.

Представим себе человека, который ввиду трагических обстоятельств (а в последнее время таких немало) лишился нижней конечности, в переводе с эльфийского - ноги.

Такой человек, подав заявление в МСЭ, может получить (чаще всего) вторую группу инвалидности на два года.

И тут, уважаемые знатоки, внимание, вопрос:

«А что, через два года у человека появится нога?»

Нет. Но, возможно, появится протез, с которым группа инвалидности может быть переквалифицирована на менее тяжелую — то есть третью группу.

А третья группа — это меньше льгот, меньше выплат… Что может быть не понято человеком, который вообще-то потерял ногу.

Более того, за пример мы взяли случай с потерей органа, что по моей внутренней классификации я бы отнес к случаям простым.

К сложным относится ситуация, когда, например, нужно принять решение по поводу ревматоидного артрита, сковавшего человека в движениях и поразившего внутренние органы, или по поводу нарушения сердечного ритма, не позволяющего пациенту вести полноценный образ жизни, или по поводу психического заболевания… Ну, вы поняли.

В таких случаях проявляется творческая сторона экспертов комисси, и вы можете встретить пациентов с одними и теми же диагнозами, сходными симптомами, но разными группами инвалидности. Кроме этого, у одного может быть бессрочная инвалидность, а над другим человеком висит Дамоклов меч переосвидетельствования.

Несмотря на эффективную работу Министерства не твоих собачьих внутренних дел в союзе с Министерством магии здравоохранения (надеюсь, Асклепий простит мне мой сарказм), в нашей стране сохраняется небольшая 🤏🤏🤏 коррупционная составляющая, и кое-где, по непроверенным слухам, справку о наличии инвалидности можно купить.

Говорят, что все проблемы — от дураков и дорог, но к какой тогда категории отнести хитрую часть граждан, которая как бы проблем со здоровьем не имеет, а хочет просто бюро МСЭ обмануть, получив инвалидность?

Зачем? А чтобы парковаться поближе к входу в торговый центр.

Так что, с одной стороны, МСЭ устанавливает группу инвалидности и ее срок, что напрямую влияет на дальнейшее благосостояние граждан, а иногда просто на их судьбу.

С другой стороны, борется с лжеинвалидами.

А с третьей, пытается не дать темной стороне силы поглотить свой разум под напором ровных розовых бумажек с изображением Хабаровской набережной. Так заказать розовая бумажка за розовую бумажку.

Так что никого не осуждаю, а только констатирую.

Всем, кто столкнулся с необходимостью проходить освидетельствование, — искренне сочувствую и поддерживаю.

Все, кто заседает в комиссиях, — держитесь… Наверное?

А всем, кто пытается подделать или купить справку, не будучи инвалидом, — Данте про вас уже все написал, удачи на третьем круге.

А чтобы пост не казался слишком уж маленьким, расскажу короткий случай, произошедший в год зеленой деревянной змеи. 🐍

История.

На прием пришла замечательная женщина и говорит:

— Доктор, мне нужно сделать УЗИ глаза.

— А что случилось с глазом? — спрашиваю я, печатая предыдущее заключение.

— Удалили, — говорит замечательная женщина.

Мы с пациенткой несколько секунд смотрели друг другу в глаза (которых было на двоих три), и я, не теряя веры в медицину, спросил:

— УЗИ оставшегося глаза?

— Нет, удаленного!— радостно говорит мне чудесная женщина, показывая направление от врача.

Не буду говорить, для какой-такой комиссии пациентке понадобилось УЗИ удаленной части тела, думаю, вы догадались.

И если честно, датчик к глазному протезу я все-таки приложил — не знаю зачем.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!