Ответы к посту
Задание
5

Ответ на пост «Задание»

В прошлом году прихватило мне спину. Хожу крючком, еле-еле. Младшей год и семь. Ползает. Муж ушёл на сутки с утра, старший в школе, я кое-как примостилась на диване. Младшая уползла в коридор и дальше на кухню... Встаю медленно, пока разгибалась, слышу крик. Ковыляю на кухню, навстречу ползёт ребенок и истошно плачет.

В одной из кухонных тумб хранилась эссенция. Дочь никогда не лезла в эту тумбу и мы просто забыли про эту бутылочку... А в этот раз ощущение, что она лезла конкретно за этой бутылкой.

Беру дочь на руки и запах уксуса чуть с ног не сшибает. Дальше вызов Скорой, промыли желудок. Увезли в приемный покой. Там ФГС. Потом реанимация на три дня. Просто под наблюдение, ожог пищевода, слава Богу, лёгкий был. Нога сильно пострадала.

Я не догадалась переодеть и в реанимаци не сразу поняли, что колготки пропитаны уксусом. Пятно осталось, но надеюсь, пройдет с возрастом.

Как вспомню, так вздрогну. Хорошо, что всё обошлось.

Ответ на пост «Задание» Истории из жизни, Медицина, Поликлиника, Детская поликлиника, Ожог, Химический ожог, Уксус, Дела житейские, Авторский рассказ, Дети, История болезни, Длиннопост, Ответ на пост
Показать полностью 1
392

Задание

А вот вам рассказ из моей короткой поликлинической практики. Да. Было дело - работала я в детской поликлинике в кабинете неотложной помощи...

Однажды во время приёма позвонила мне заведующая и сказала:

- Вам будет задание. Сегодня приведут на приём мальчика. Надо будет посмотреть и решить, есть-ли у него отравление уксусом и ожог слизистых рта, пищевода и дыхательных путей. Или только ожог кожи. И попробовать уговорить на госпитализацию, хотя бы в наше отделение. Если откажутся, то взять отказ от госпитализации.

- Подождите, подождите! Мне нужны подробности.

А подробности были такие. Вчера наша Скорая доставила ребёнка в больницу №9 города Екатеринбург ребёнка с отравлением уксусной кислотой. У нашей больницы профиль для таких состояний неподходящий, поэтому таких детей увозим в Екатеринбург. Ну так вот - мама ребёнка отказалась от госпитализации и забрала ребёнка домой. Сегодня позвонили к маме и уговорили, чтобы она привезла ребёнка хотя бы в поликлинику на приём. Для контроля. Ну и, видимо, чтобы я попробовала уговорить. Вот только ребёнка приведёт не мама, а его сестра. А ещё сестра несовершеннолетняя. Она должна принести отказ от госпитализации, который мама должна написать дома в произвольной форме.

Бред какой-то, подумала я. Но вслух сказала:

- Хорошо. Посмотрим. Я к Вам позвоню, когда ребёнка приведут.

Мальчика привели примерно через полчаса. Следы ожога на правой руке - от локтя до кисти по нижней части предплечья. Так же следы на щёчке слева, подбородке и губах. Ребёнок постоянно вертелся, поэтому чёткую фотографию получить не удалось.

Задание Истории из жизни, Медицина, Поликлиника, Детская поликлиника, Ожог, Химический ожог, Уксус, Дела житейские, Авторский рассказ, Дети, История болезни, Длиннопост

Ещё были ожоги корпуса тела и стопы.

Задание Истории из жизни, Медицина, Поликлиника, Детская поликлиника, Ожог, Химический ожог, Уксус, Дела житейские, Авторский рассказ, Дети, История болезни, Длиннопост
Задание Истории из жизни, Медицина, Поликлиника, Детская поликлиника, Ожог, Химический ожог, Уксус, Дела житейские, Авторский рассказ, Дети, История болезни, Длиннопост

Всё это я сфотографировала и оправила к заведующей на телефон. По большому счёту такое можно и дома лечить, тем более, что лечение уже было назначено в больнице. Но мне надо было решить, нет ли ожогов слизистой. И самое главное - нет ли отравления уксусной кислотой. Для себя я решила, что если есть отравление, и я не смогу уговорит лечь в больницу, то я просто вызову полицию. Пусть они привлекают к этому вопросу ПДН.

Осматривая ребёнка, заодно я опросила его сестру. И вот что я узнала.

Отца у детей нет. Мама работает по 12 часов. В семье три ребёнка. За младшими присматривает старшая сестра. Ей всего 15 лет. Вчера днём она была дома в комнате, когда братик пошёл на кухню. Девочка услышала, как братик закричал. Прибежала на кухню и увидела, что мальчик разлил из бутылки уксус. Это был 70% раствор уксуса. Мама собиралась делать заготовки на зиму. Девочка испугалась, но не растерялась. Сразу кинулась пацана умывать, сняв одежду. Потом залезла в интернет, чтобы узнать, что делать дальше. А в интернете рекомендовали немедленно обратиться в больницу. Девочка справедливо решила, что быстрее будет принести мальчика в больницу, которая находится через дорогу от дома, чем ждать, когда приедет Скорая. Схватила брата в охапку и побежала в травмпункт. Ребёнку оказали помощь, какую именно не знаю, и вызвали Скорую. Скорая увезла ребёнка в девятку. Уже туда приехала мама. А так как в больнице точно не смогли сказать, есть ли отравление или только ожоги, мама сына забрала домой. Потому, что она "не могла лечь с ним в больницу". И одного его там она отставить не захотела.

Я осмотрела полость рта мальчика. Следов ожога не нашла. Сестра сказала, что кушает он хорошо. Не плачет. И пьёт хорошо. И голос у него не осипший. То, что голос не осипший это я и сама прекрасно слышала. Мальчик не хотел, чтобы я его осматривала и громко ревел, когда я пыталась в рот заглянуть. И то, что кушает нормально я тоже проверила, дав ему конфетку. Хоть как-то рот закрыть и заодно проверить, нет ли боли. Раз кушает нормально, то слизистая рта не пострадала. Раз голос звонкий, значит не пострадали дыхательные пути. Всё это говорит о том, что ребёнок уксус на себя только пролил. В рот ему ничего не попало. И слава богу! Значит ребёнок не нуждался в госпитализации. Эту информацию я и сообщила заведующей. Так как девочка никакой отказ от с собой не принесла, заведующая велела отпустить их на свободу, сказав, что сама решит этот вопрос с мамой. Потом мама прислала на телефон заведующей отказ от госпитализации, написанный в произвольно форме. Больше этого мальчика я не видела. И в прокуратуру не вызывали. Значит, всё обошлось. Задание я выполнила.

На Скорой нам не приходится решать подобные вопросы. К счастью не приходится...

P.S. Вообще-то отравление уксусом опасны для жизни. Была удивлена однажды, когда написала рассказ на Пикабу про отравление уксусом. А несколько человек написали "А чё такого? Подумаешь уксус. Я всё время его вместе с пельмешками ем". Ну и тому подобное. Для тех, кто не знает, а "что такого", оставлю здесь немного информации:

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение химических ожогов — присоединение вторичной инфекции. При отсутствии превентивной антибиотикотерапии это случается в 70% случаев. Чаще всего развиваются септические процессы глотки, пищевода, возникают гнойные трахеобронхиты и пневмонии. Вторым по частоте встречаемости можно считать кровотечения, иногда профузные. Риск геморрагии достигает максимума к концу 2-3 недели, когда начинает отделяться ожоговый струп. Обычно осложнение наблюдается при нарушении диеты, употреблении горячих и твердых блюд.

Тяжелое отравление уксусом характеризуется развитием печеночной и почечной недостаточности в 40-45% случаев. Это создает максимально высокий риск для жизни. Умирает около половины пациентов с полиорганной дисфункцией. Несколько реже диагностируются прободения желудка, двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются возникновением перитонита и требуют экстренного оперативного вмешательства. Выявляются с 5-7 до 10-12 дня, когда происходит отторжение некротических масс.

Отсроченным осложнением химических ожогов является формирование стриктур и стенозов. Обычно они обнаруживаются в нескольких местах в зонах наибольшего поражения, образуются через 2-6 месяцев после травмы. Известны случаи, когда сужения появлялись спустя 10-20 лет с момента выписки из больницы. Стриктуры становятся причиной частичной непроходимости пищевода. Пациенты вынуждены употреблять только жидкие и полужидкие блюда. На фоне рубцовых изменений возможно развитие хронических эзофагитов.

Источник информации.

Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.

Задание Истории из жизни, Медицина, Поликлиника, Детская поликлиника, Ожог, Химический ожог, Уксус, Дела житейские, Авторский рассказ, Дети, История болезни, Длиннопост

Напомню о других авторах на сайте Пикабу, которые упоминают меня постоянно, несмотря на то, что я пишу теперь редко.

У @IrinaKosh уже уже 53 кото-хвоста, и живёт она с ними в съемном коттедже. Естественно, что все коты хотят есть. Некоторые из них нуждаются в медицинской помощи. А так же нужен наполнитель в туалет. Всё это стоит денег. И каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/

@kka2012 ишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.

@WarhammerWasea - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

@PyirnPG - разнообразно и интересно. Например рассказывает историю создания электрических счётчиков.

У @muzykaslova рассказы о том, как всё устроено в Операционном блоке.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829. Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.

Ах да! Про себя-то любимую я и забыла. Рассказ, который вы только что прочли, изначально был опубликован в моём ТГ-канале

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!