10

Ответ на пост «Отчего скорая перестала быть скорой»

Знаете, среди обычных людей очень много тех, кто с большим уважением относится к врачам. Но скорую мы, зачастую, вызываем не потому что нам лень идти в поликлинику, а потому что мы не понимаем, как правильно действовать. Вот подборка проблем, с которыми сталкивались я сама или мое окружение.

-- Пенсионерка старше 70 лет. Температура 38, спутанное сознание (бредит). На дворе 2020 год. Общую самоизоляцию уже отменили, но пенсионерам настоятельно рекомендуют оставаться дома. В скорой говорят вызывать врача (температура недостаточно высокая для неотложной помощи), в поликлинике отправляют в скорую (помощь нужна быстро, т к сознание спутанное). В итоге обратились с вопросом на горячую линию Минздрава. Через 20 минут приехала скорая, через 40 из поликлиники позвонили с извинениями и назначили участкового.
-- Подруга в конце беременности с утра сходила на УЗИ, где сказали, что с ребенком все в порядке, а вечером перестала отмечать шевеления. Решила пронаблюдать (не дергать же скорую). Утром шевеления не проявились, она своими ногами пришла в женскую консультацию. Оказалось, что ребенок был мертв. До сих пор непонятно, можно ли было его спасти, если бы она обратилась к врачам, когда обратила внимание, что шевелений нет дольше обычного.
-- Случилось 20 лет назад с моей хорошей знакомой. Годовалому ребенку с нормальным развитием сделали прививку, вечером поднялась высокая температура. При звонке в скорую диспетчер сказала, что это реакция на прививку и смысла паниковать нет, а утром стоит вызвать дежурного врача. Вызвала, пока врач шел у ребенка начались судороги. Уже вместе с врачом вызвали скорую, на этот раз с судорогами их забрали. Результат -- резкий откат в развитии (ребенок начинал ходить и гулил, а после прививки даже сидеть не мог, лежал тряпочкой) и диагноз ДЦП. Когда я познакомилась с этой семьей, мальчик был уже подростком. Ходил с тростью, пользовался техникой, посещал обычную школу, но писал более крупными буквами, чем сверстники (плохо слушались руки). По программе успевал, но учился на тройки -- ему нужно было больше времени для усвоения темы, чем одноклассникам.
-- Другая моя знакомая, мама начавшего ползать ребенка. Пока малыш спал на родительской кровати, она отошла к двери забрать доставку. Когда зашла в квартиру (спальня напротив входа) ребенок уже проснулся, а, увидев ее, пополз навстречу. Она не успела добежать и он упал с высоты в 40-50 см, закричал. Знакомая быстро упаковала его в коляску, вызвала такси (семейную машину в этот день взял муж). Отменилось три машины (у детских были либо кресла для детей постарше, либо бустеры). После этого знакомая вызывала скорую. С малышом все в порядке, но и врач на скорой, и в больнице ее отругали за то, что она не вызвала скорую сразу, а час пыталась разобраться с такси. Если бы было что-то серьезное, то промедление могло бы дорого стоить для малыша.
-- В 25 лет у меня сильно заболел живот. Боли усиливались при еде (не могла поесть даже овсянку), движении. В поликлинике посоветовали таблетки, я их выпила, но на следующий день легче не стало, я снова пришла к дежурному. Она рассказала, что аппендицит может проявляться по-разному и предложила вызвать скорую -- раз уже сутки без изменений, то это может оказаться и он, а промедление и развитие может привести к перетониту. Согласилась. Аппендицита у меня в итоге не оказалось, зато обнаружился панкреатит в начальной стадии, на который у меня и случилась настолько жесткая реакция. Изначально его ни я, ни врачи не предполагали, т к вредных привычек (алкоголь, курение и т д) я не имею и придерживаюсь правильного питания и болезней желудка до этого тоже не имела.
-- У моей мамы в 37 лет случились более обильные месячные, чем обычно -- прокладка за час пропитывалась. После работы пошла в поликлинику, откуда ее и увезли на скорой. Оказалось, что у нее началось маточное кровотечение и нужна была чистка. Врач, который ее проводил, сильно ругался -- оказывается, еще час и ситуация уже угрожала бы жизни.

Есть еще куча причин, по которым человек может, не разобравшись, вызвать скорую -- это и глубокий порез с большим количеством крови (взять себя в руки и оказать себе первую помощь вроде наложения жгута способен не каждый), и подозрение на инсульт у человека на остановке (часть его симптомов похоже на алкогольное опьянение), и куча подобных причин. Почему на них не вызывали раньше? Все просто -- обычных и мобильных телефонов было меньше, так что во многих ситуациях было проще пронаблюдать за самочувствием ребенка или забить на человека в беспомощном состоянии на улице, чем искать телефон и вызывать скорую.

И да, мы не имеем желания гонять вас туда-сюда из-за скуки или отсутствия денег на такси. Мы просто хотим быть живыми и, по возможности, здоровыми. Как можно нам помочь научиться принимать правильные решения? Базовым информированием о том, в каких случаях можно обратиться в поликлинику или дождаться врача, а когда необходимо вызвать скорую.

Показать полностью
26

Отчего скорая перестала быть скорой

Отчего скорая перестала быть скорой Скорая помощь, Врачи, Агония, Мат, Длиннопост

В 2017г. я публиковал эту заметку на другом сайте. За 8 лет актуальность проблемы не исчезла, сдвигов к лучшему не наблюдается. Угасание службы скорой помощи продолжается.

Тема не новая, много сказано по ней. Называют разные причины: плохие дороги, нехватка бензина, отсутствие в ПДД четкого указания о безусловной обязанности всех участников движения уступать дорогу скорой со спец.сигналами, еще что-то там...

Про основную, на 90% убивающую скорую и экстренных больных проблему чаще всего не пишут. А основная причина, по которой 03 вызывать в ряде городов бесполезно, это распоряжение Минздрава о том, что диспетчера должны принимать все вызова подряд. Человек разумный, даже далекий от медицины, понимает, что что подобный приказ надо подкрепить ресурсами и финансами. Бесполезно заставлять одного врача лечить одновременно 5-6 пациентов в разных районах города. Надо еще пять укомплектованных бригад, соответствующую мат. базу и т.д. Но это понятно человеку, а не Минзраву. У них все иначе: прокукарекал, а там хоть не рассветай. Издать приказ и наверх доложить, типа меры приняты. Теперь за 40 сек приезжать будут. Дебилы, *****!

Хотите верьте, хотите нет, но 2\3 вызовов звучит по рации так:

- пил-плохо

- девушка расстроилась

- лежит мужчина у ларька

- горло болит 27 лет

- давление проверить бабушка Иванова просит

и так далее.

Ни одна курва из таких вызывающих совершенно не нуждается в экстренной помощи.

И они это прекрасно понимают, но им на это глубоко нас**ть: они свои 13% налогов заплатили и имеют право.

Имейте. Только не удивляйтесь, что ошпарив своё дитя кипятком, скорую узреете через час - 1.5. Не потому, что диспетчер вредный, а потому, что все бригады заняты совершенно не свойственными им делами.

Если раньше бригады скорой дежурили на станциях и подстанциях, чтоб по команде диспетчера сорваться с места на вызов, то теперь они всю смену катаются с вызова на вызов, не заезжая на станцию, лечат сопли, пьяниц, поносы и старческий маразм.

Число бригад, а соответственно и материальное обеспечение рассчитывалось изначально на то, чтоб скорая была способна оказать экстренную помощь. Еще лет 15 назад ни одному вменяемому человеку и в голову не пришло бы вызвать 03 чтоб снять похмелье или температуру 37,5*. Да и не приняли бы такой вызов. Сейчас это в порядке вещей, т.к. было указание сверху: брать все подряд. Поняли? Сделали козла отпущения из того, кто не имеет права по закону (ими же, далбайопами, принятому) бастовать. Главная цель и основное требование - чтоб жалоб не было. Пусть молча подыхают. Нагрузка на опытных врачей бригад огромна, отдача от подобных вызовов минимальна. С учетом того, что полиции не интересно стало возиться с алкашами и они попросту отказались от них, их обслуживает теперь скорая: собирает по городу и возит из одной больницы в другую, пока не пристроят. То-же самое с бомжами. Катает скорая их иногда по многу часов, т.к. такое счастье почему-то никому не нужно.

А теперь загадка: есть 1 свободная кардиобригада. Поступает одновременно 2 вызова. Один - мужик в обоссаных портках у пивного ларька лежит. Второй - женщина 55 лет боли в сердце, слабость, задых. Отгадайте, кто не дождется срочной помощи? Логика здесь не работает: поедут к синюхе . Он - уличный вызов и должен быть обслужен вне очереди. А женщина наверное помрет.

Я не люблю мат, но хочется сказать Минздраву: вы там ебнутые все или диверсанты и саботажники засланные? Столько вреда здравоохранению ни одна запрещенная на территории РФ террористическая организация не в силах причинить, сколько вы своими приказами. Вам ни хрена не надо напрягаться, достаточно сделать несколько очевидных шагов. Издайте внятный приказ с четким перечнем поводов для скоропомощных вызовов и указаниям для диспетчеров отказывать не попадающим под этот список. Дайте приказ поликлиникам принимать вызова не до 11 или 12 часов, как они сами себе с какого-то перепуга постановили, а в течение всего рабочего дня. Чтоб на насморк не скорая выезжала, а участковый шел. Возобновите работу вытрезвителей. Разберитесь, кто должен заниматься бомжами - ни хера они не клиенты скорой, а каждого протухшего вшивого и чесоточного такого пациента 3-4 часа по всем больницам катают, да потом еще машину мыть с хлоркой и проветривать надо. Снимите со скорой идиотские дежурства на всех ваших сраных митингах, петтингах, крестных ходах, соревнованиях, партийных собраниях, Днях Города, пива, мороженного, пожарах, заминированиях и еще десятках мероприятий. Всю эту шнягу пусть обслуживают платные скорые, хватит экономить деньги за счет умирающих больных.

Если это сделать, то мигом снизится запредельная нагрузка на скорую, и она сможет заняться своим кровным делом - спасать тяжелых больных

Это - про убийц скорой сверху. Теперь про тех, кто убивает её снизу. Про вас лично. Про вызывающих.

Отношение вызывающих часто иначе как мерзким не назовешь. Начинается с хамства по телефону. Приятно и безопасно наговорить измотанной девушке-диспетчеру мерзостей и гадостей, зная, что в ответ не услышишь "отсоси, дебил!" Быдло легко позволяет себе и мат с угрозами и даже рукосуйство в отношении тех, кто приехал им помочь. Они знают одно - 20 минут и скорая должна стоять у порога. И чтоб врач и фельдшер были. И чтоб в масках, бахилах, халатах и изолирующих противогазах, костюмах Деда Мороза (если к дитяте) или пузырем пивка (если вызов на "выпил-плохо"). И чтоб приятная улыбка на лице и готовность провести то лечение, что ТП сама себе выбрала после просмотра форума таких же ТП в инете.

И им пох, что адрес назван неправильно, что вызов сделан в час пик, когда все полосы центральных улиц плотно забиты машинами и ни какой возможности уступить скорой дорогу у них нет. Им пох, что "горло болит" в общем-то не скоропомощной вызов. Им пох, что на весь город только 3 врачебные бригады вместо 10, и несколько фельдшерских, на которых фельдшера, в нарушение всех приказов работают по одному. Они же 13% платят, благодетели, бля! Они ждут с секундомером в руке, пока преехавший таки, несмотря на пробки, отсутствие нумерации на домах, железные заборы с запертыми воротами, доктор с не очень легким чемоданом в руке дожидается, пока ему откроют калитку во двор и по не расчищеным от снега тропам дойдет до не пронумерованного подъезда с неуказанными на нем квартирами, вычислит нужный и поднимется в который раз сегодня на пятый этаж. Вот тут-то и можно процедить ему в лицо, покачивая б\у бахилами перед его носом "Сдохнуть можно, пока вас ждешь!". Что, ясен пень, расположит его в вашу пользу и мотивирует на внимательное и чуткое отношение, которое вы заслужили.

Читаешь на форуме комменты о том, что медики постоянно плачутся о зарплате, и ловишь себя на мысли "А почему я этого плача не слышу? Может потому, что комментаторы этот плач высосали из своего грязного пальца? " Старый прием демагогов: сам наврал - сам возмутился. И пусть зарплата медиков не велика, в своих постах они обычно пишут не о ней вовсе, а как-раз об таком вот мерзком отношении к ним населения.

Достало уже читать ваше попугайское "не нравится - уходи!". Эта фраза начальничков всех мастей, а не потенциальных пациентов, могли бы понять. Половина медиков уже оценила мудрость этого афоризма и ушла из бесплатной медицины. Стало вам жить лучше и радостней? Очереди сократились и качество лечения улучшилось? Потерпите, скоро будет совсем весело. Мало того, что бездарное правительство своими оптимизациями и реорганизациями вогнало в гроб бывщую лучшую в мире бесплатную медицину, вы делаете все возможное, чтоб выдавить из нее последних энтузиастов. Ну, посмотрим, как вас будут лечить иностранные специалисты - Равшаны, Джумшуты и Магометы.

Что делать с медициной не скажу. Это уже не её персональная беда, а системная проблема. Можно только пофантазировать на примере той-же скорой.

Насчет того, что 50% медиков проголосовало ногами, уйдя со скорой куда не попадя от рабского труда и хамского отношения быдла из числа вызывающих - это обратимо. Правда, не в нашей стране победившей коррупции.

Деньги то на медицину отпускаются, никто и не спорит, вот только по пути все исчезают, и до врачей доходят крохи. Первым логичным шагом должно быть расформирование фондов обязательного медицинского страхования, и переход к прежней модели финансирования. Все эти фонды задуманы, созданы только для одного: воровства. Этим они и заняты. А еще дают возможность безбедно существовать огромному числу чиновников-паразитов всех калибров.

Второе - маленькая зарплата во многом зависит от того, кто ее распределяет. А то Минздрав выделил ахуллион рублей на зарплату больницы, а глав.врач поделил его по собственной справедливости: премии себе, начмеду, замам, главбуху и экономисту, зав.отделениями, инженеру по технике безопасности (Иван Иваныча сынок) и Верочке, ну вы поняли...

А издай наверху приказ об изменении порядка начисления зарплаты главному врачу - чтоб он не имел права получать зарплату выше, чем вдвое большую по сравнению с зарплатой врача выездной бригады и просто поразишься, какие очереди будут в отдел кадров на скорой стоять.

Короче, все решаемо, если вместо реального решения проблем не ставить задачу украсть всё, что можно и красиво наверх отчитаться. Ворованным, в том числе. Но это, понятно, фантастика. Ладно, хоть помечтать...

Кстати есть еще один, совсем простой путь снять громадное количество непрофильных вызовов со скорой. Наверное, уже поняли? Да, сделать их платными. Все. Хотя бы по минимуму. Рублей по 500. Куча дебилов, вызывающих с насморком скорую, скучающих бабушек, вызывающих совсем без повода, мамаш, считающих что их голого желания "прослушаться" достаточно, чтоб вызвать к чаду 03, похмельных страдальцев и прочих отсеются, а у правильных больных появится, наконец-то шанс, что к ним прибудут во-время и возможно спасут. Но это всё из мира фантазий. Ну, хоть помечтать.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!